前列腺切除術(shù)是治療前列腺增生最有效的方法，但患者術(shù)后易發(fā)生排尿困難，其主要原因有以下五點(diǎn)。

1、膀胱頸水腫

由于久置導(dǎo)尿管及氣囊壓迫所致。由此引起的排尿困難多于拔除尿管后出現(xiàn)，要向患者耐心解釋，解除思想負(fù)擔(dān)，必要時行1～2次尿道擴(kuò)張即可順利排尿。

2、膀胱頸狹窄

膀胱頸狹窄此為前列腺增生行開放手術(shù)后排尿困難的主要原因。術(shù)中膀胱頸縫縮過緊；隆起的膀胱頸后唇未作楔形切除或切除不夠，腺窩邊緣鎖邊縫合，前列腺增生部較小且伴慢性前列腺炎，術(shù)中損傷膀胱頸部，術(shù)后疤痕攣縮或合并膀胱頸纖維化。

3、腺體殘留

增生腺體殘留是開放手術(shù)和前列腺電切術(shù)后再入院治療的另一主要原因。開放手術(shù)后腺體殘留的原因往往是前列腺較小，且伴有慢性炎癥或曾有前列腺藥物注射史者，因增生部分不平呈分葉狀，與周圍包膜粘連，腺體境界不清，剝離腺體破碎而殘留。

4、后尿道狹窄

前列腺增生開放手術(shù)后后尿道狹窄的原因有：處理前列腺尖部時，強(qiáng)行用力牽拉，造成膜部尿道損傷；留置的導(dǎo)尿管太粗或太細(xì)；留置導(dǎo)尿管時間太長，前列腺窩內(nèi)感染，導(dǎo)致疤痕增生。后尿道狹窄輕者行定期尿道擴(kuò)張，梗阻嚴(yán)重者行尿道內(nèi)切開術(shù)。

5、神經(jīng)源性膀胱

神經(jīng)源性膀胱術(shù)后病人仍有排尿困難是逼尿肌收縮無力氣所致，若術(shù)前能作尿流動力學(xué)檢查，明確膀胱收縮乏力，而先予以膀胱造瘺，觀察逼尿肌功能，如不能恢復(fù)，則不應(yīng)行前列腺切除。