細(xì)數(shù)前列腺增生的3個(gè)梗阻并發(fā)癥
下尿路梗阻引起的并發(fā)癥是前列腺增生臨床一大類表現(xiàn),血尿、腹壓增高和腰腹部腫塊這3個(gè)癥狀便是前列腺增生下尿路梗阻所引起的并發(fā)癥。
血尿
血尿是前列腺增生下尿路梗阻導(dǎo)致的并發(fā)癥之一,其發(fā)病率較高,據(jù)統(tǒng)計(jì)前列腺增生患者中約有20﹪并發(fā)血尿,60歲以上的患者發(fā)病率更高,且多為初始或終末性肉眼血尿。
血尿出現(xiàn)的原因是前列腺腺體表面黏膜上擴(kuò)張的毛細(xì)血管及小血管受到增生腺體的牽拉,尤其是在膀胱強(qiáng)力收縮排尿時(shí),可出現(xiàn)破裂;或是因?yàn)樵錾袤w壓迫前列腺靜脈叢,使膀胱內(nèi)充血也可導(dǎo)致患者出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。
少數(shù)嚴(yán)重者可出現(xiàn)血塊,增加下尿路梗阻的程度而引起畸形尿潴留,導(dǎo)致膀胱極度膨脹和陣發(fā)性下腹痛。此類患者需插導(dǎo)尿管緊急處理,如血塊較多,引流不暢者,應(yīng)用金屬撥血器或膀胱造瘺以減輕患者痛苦,但膀胱鏡檢查、金屬尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時(shí)膀胱突然減壓等情況又容易導(dǎo)致嚴(yán)重的血尿。
腹壓增高
前列腺增生患者在伴有下尿路梗阻的情況下,出現(xiàn)排尿困難,隨病情發(fā)展到后期,患者多會(huì)依靠增加腹壓的方法來幫助排尿,久而久之便會(huì)促使痔瘡、脫肛、便血和疝等疾病的發(fā)生或加重。
腰腹部腫塊
部分患者因慢性尿潴留而出現(xiàn)下腹部腫塊,在出現(xiàn)嚴(yán)重的腎盂腎盞擴(kuò)張、積水時(shí),在上腹部或腰部也可觸及腫塊。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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