前列腺增生患者應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查
對(duì)擬診前列腺增生的患者進(jìn)行下肢反射、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等檢查有著特別重要的意義,這可借以排除與前列腺增生有相似癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,若有可疑發(fā)現(xiàn),應(yīng)請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)師協(xié)助檢查。
跖反射
節(jié)段定位在腰5~骶1、2節(jié),脛神經(jīng)傳導(dǎo),用大頭針或棉簽輕劃足底外側(cè),自足跟向前劃至第五跖骨遠(yuǎn)端時(shí)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。其正常反應(yīng)為屈趾肌收縮,足趾跖屈。
踝反射
踝反射也稱(chēng)跟腱反射,節(jié)段定位在骶1、2節(jié),脛神經(jīng)傳導(dǎo)。踝反射是一種深反射。患者取仰臥位,雙下肢髖關(guān)節(jié)稍屈曲并外旋,膝關(guān)節(jié)亦稍屈曲。檢查者用左手輕托其足底,使其稍背屈,然后輕叩跟腱,有反射者會(huì)作足跖屈動(dòng)作。如臥位不能測(cè)出時(shí),可囑病人跪于凳上,兩腳懸空,輕叩跟腱,或囑其俯臥,曲膝90°,以手使患者足稍背屈,輕叩跟腱。
如體檢中發(fā)現(xiàn)踝反射、跖反射病理性亢進(jìn)者,提示有脊髓損害,如腫瘤、創(chuàng)傷、血管性病變、多發(fā)性硬化等等;如踝反射消失,腓腸肌無(wú)力,會(huì)陰感覺(jué)喪失及肛括約肌松弛者,則為馬尾節(jié)段損害;有膝反射,但踝反射消失伴足感覺(jué)障礙者,可能為全身性外周神經(jīng)病。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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