精索靜脈曲張分為原發(fā)性和繼發(fā)性。如果站立時(shí)曲張，平躺后消失或明顯緩解，一般說來就是原發(fā)性的。繼發(fā)性的多由血栓、瘤栓、腫瘤、腎積水等導(dǎo)致靜脈回流障礙引起，平躺后一般不緩解，需行有關(guān)檢查來排除。

如果有精索靜脈曲張引起的相關(guān)癥狀，原發(fā)性的可能性大時(shí)，可查一下精液常規(guī)，如果精子密度低、活率下降、活力低等，應(yīng)考慮手術(shù)。至于采取何種手術(shù)方式，需根據(jù)具體病情而定，并非一定采取腹腔鏡的手術(shù)方式。總體而言，手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。具體診療方案應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)具體情況制定。

精索靜脈曲張是因精索內(nèi)靜脈瓣膜功能不全致精索靜脈回流不暢使精索蔓狀靜脈伸長、擴(kuò)張、迂曲。病變多發(fā)生于左側(cè)。不明原因者為原發(fā)性，如有腎腫瘤、腎積水等病變所致，為癥狀性（繼發(fā)性）靜脈曲張?；颊呖筛杏X陰囊墜脹不適，有少數(shù)嚴(yán)重者可影響生精而降低生育能力。癥狀不明顯者無需特殊治療或托起陰囊，冷敷可使癥狀減輕或消失。

重者可采用腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。近年還采用精索靜脈與腹壁淺靜脈吻合，引流精索靜脈血液，療效更好。