陳先生很煩惱，與結(jié)婚兩年多妻子一直沒懷孕，而且他的陰囊最近幾個月總是墜脹，還隱隱疼痛，只有在躺下之后才會好受一些。去醫(yī)院一做檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生患有精索靜脈曲張。再做精液化驗(yàn)，精子數(shù)量和活力都很差。這可能就是引起陳先生不育的病根。

如果不育或精液質(zhì)量異常，同時伴有精索靜脈曲張，建議盡早手術(shù)治療，以免給睪丸造成進(jìn)一步損害。

四成不育男性精索有曲張

小腿上的血管像蚯蚓一樣縮成一團(tuán)，這種靜脈曲張的情況，也可以在陰囊發(fā)生。陳先生的陰囊墜脹，醫(yī)生用手摸發(fā)現(xiàn)了一團(tuán)一團(tuán)的靜脈叢。為何好端端的陰囊，靜脈會“糾結(jié)”成一團(tuán)呢？

這種疾病在普通人群中的發(fā)生率約為15%，在20~30歲的年輕人中更為常見，這主要是因?yàn)橹绷⒆藙輹r，精索內(nèi)靜脈血液必須克服重力自下向上回流。如果精索內(nèi)靜脈瓣膜異常，就會導(dǎo)致血液不能正常回流而淤積在陰囊。年輕人的性活動頻繁，陰囊充血頻繁，因而特別容易出現(xiàn)這種問題。

一旦精索靜脈血液回流不好，睪丸里的靜脈叢就糾結(jié)在一起，導(dǎo)致睪丸內(nèi)溫度升高，這自然會危害到精子。這便是陳先生精液異常、精子數(shù)目減少、精子活動力降低的原因。據(jù)統(tǒng)計，在男性不育患者中，有四成人伴發(fā)精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張有些需手術(shù)

患有精索靜脈曲張的男性在站立時，陰囊脹大，有沉重及墜脹感，甚至出現(xiàn)疼痛不適，可向下腹部、腹股溝或大腿放射，站立行走時加重，平臥休息后減輕。臨床癥狀和精索靜脈曲張程度可以不一致，有些患者的曲張程度非常嚴(yán)重，卻可以沒有任何癥狀；而有些患者的曲張程度較輕微，卻可以有比較嚴(yán)重的陰囊墜痛，甚至伴發(fā)失眠、食欲減退、頭昏等神經(jīng)衰弱癥狀。

由于許多精索靜脈曲張患者也可以正常生育，所以，患有精索靜脈曲張并不一定都會影響到生育。精索靜脈曲張者能否生育的關(guān)鍵，在于疾病對睪丸的損害程度，可以通過簡單的睪丸檢查和精液分析來判斷。對于不生育合并精索靜脈曲張者，如果精液檢查結(jié)果正常，可以暫時不考慮手術(shù)治療，每3～6個月定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查。只要精液質(zhì)量沒有明顯變化，可以一直觀察下去，并注意尋找其他的不生育因素。

如果精索靜脈曲張引起陰囊部位明顯墜脹疼痛不適，患者不能忍受，特別是精索靜脈曲張?jiān)斐刹G丸生精功能障礙，精液質(zhì)量持續(xù)下降，并影響生育，這就要手術(shù)治療了。