前列腺增生癥臨床表現(xiàn) 臨床診斷有三法
前列腺增生臨床癥狀
一、泌尿系感染
下尿路梗阻易導(dǎo)致泌尿系感染,發(fā)生膀胱炎時,尿急、尿頻、排尿困難等癥狀加重,且伴有尿痛。繼發(fā)上尿路感染時,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀,腎功能會進一步受到損害。
二、膀胱結(jié)石
下尿路梗阻特別是有殘余尿時,尿液中小的晶粒在膀胱內(nèi)停留時間延長,成為核心形成結(jié)石,膀胱結(jié)石的發(fā)生率可達10%以上,不合并感染時多為X線陰性的尿酸鹽結(jié)石。
三、血尿
前列腺腺體表面毛細血管充血及小血管擴張,并受到增大腺體的牽拉,當(dāng)膀胱收縮時可引起鏡下或肉眼血尿,是老年男性血尿常見原因之一。偶有大量出血,血塊充滿膀胱,不能自行排尿而需急癥處理。
四、尿毒癥
少數(shù)病人對長期排尿異常并無察覺,或認為是老年人常有的現(xiàn)象而不加重視,以致下尿路梗阻未得到合理治療,出現(xiàn)腎功能不全癥狀,如食欲不振、貧血、血壓升高、嗜睡、或意識障礙等。
前列腺增生在一定情況下會導(dǎo)致尿毒癥,尿毒癥的傷害性毋庸置疑,因此,應(yīng)該注意前列腺增生的及時治療,盡量避免久治不愈的情況,最起碼應(yīng)該做到控制病情,改善患者的生活質(zhì)量。這也可以說是針對前列腺增生治療的一個標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺增生的臨床診斷
1、直腸指診
直腸指診是前列腺增生最簡易和必須進行的檢查方法,檢查的時候應(yīng)該注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié),如果是前列腺增生時,其質(zhì)地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。
2、B超檢查
B超檢查不但可測出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì),還可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),為與他病的鑒別診斷提供依據(jù),對患者沒有損傷,可以反復(fù)的進行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準(zhǔn)確,并可顯示出患者排尿時的尿道內(nèi)的變形、移位,從而反映出膀胱出口梗阻的動態(tài)改變。
3、尿流動力學(xué)檢查
尿流動力學(xué)檢查可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率為最簡便而比較可靠的參數(shù),其正常值為男性>15毫升/秒,當(dāng)尿量在200~500毫升時,測得結(jié)果較準(zhǔn),若尿量少于200毫升,其可靠性降低。
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