前列腺炎是男性青壯年人的常見病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約占泌尿外科門診病人的1/4?；记傲邢傺卓梢匀珶o癥狀，也可以引起持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系統(tǒng)的不適。由于精囊的解剖位置與前列腺相毗鄰，因此大約80%的病例炎癥同時(shí)累及精囊，因此該病也稱為前列腺精囊炎。由于前列腺炎遷延難愈，易于復(fù)發(fā)，故許多慢性前列腺炎患者可將炎癥帶入老年。關(guān)于慢性前列腺炎的原因還沒徹底弄清，眾說不一，看法很不一致。因此，迄今為止，慢性前列腺炎的病因不能用單一理論解釋。那么，前列腺為什么會(huì)發(fā)生感染呢？

前列腺的感染途徑大致有三個(gè)方面：

1、經(jīng)尿道直接蔓延：這是一條較為多見的感染途徑。細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道，再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，隨著近年淋病在我國的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個(gè)重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進(jìn)或者過度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血，誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。

2、經(jīng)血液循環(huán)感染：身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。

3、淋巴感染：比較少見，可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的病因

1、前列腺充血：前列腺由于各種不同原因引起充血，特別是被動(dòng)充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時(shí)間充血，能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。此外充血常見于下列幾種情況：

①性生活不正常：性生活過頻，性交被迫中斷，或過多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制，也會(huì)產(chǎn)生長時(shí)間的自動(dòng)興奮，而造成被動(dòng)充血。

②直接壓迫會(huì)陰部：騎自行車、騎馬、長時(shí)間久坐等都可使前列腺充血，尤其騎自行車為著。

③飲酒：飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。

④按摩過重：前列腺按摩時(shí)手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血，這是醫(yī)源性充血。

⑤感冒受涼：前列腺有豐富的α—腎上腺能受體，在受涼之后，能引起交感神經(jīng)活動(dòng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加，妨礙排泄，前列腺管也因收縮而妨礙排泄，產(chǎn)生郁積性充血。

2、微生物感染：各種微生物，如細(xì)菌、原蟲、霉菌、病毒等都可成為感染病原，但以細(xì)菌為最常見。細(xì)菌的侵入途徑包括①血行感染：細(xì)菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。②淋巴感染：下尿路器官和結(jié)腸、直腸炎癥可通過淋巴而感染前列腺。③直接蔓延：尿道內(nèi)的細(xì)菌可直接導(dǎo)致前列腺感染。

3、自體免疫性因素：慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系，這是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在；還有人在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個(gè)陽性抗原抗體系統(tǒng)。

4、對某種病毒的過敏反應(yīng)：亦可導(dǎo)致炎癥。

5、心身醫(yī)學(xué)方面的因素：有人說這個(gè)因素高達(dá)50%。

前列腺炎的分類比較復(fù)雜，除普通的細(xì)菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，還有特異性前列腺炎，包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲（如滴蟲）等引起的前列腺炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎；以及肉芽腫性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等?？傊郧傲邢傺椎牟∫蚴嵌喾矫娴?，不能片面強(qiáng)調(diào)某一因素，對具體患者應(yīng)視不同情況加以分析。