陰莖癌有哪些相關知識
陰莖癌與包莖和包皮過長關系密切,包皮垢的長期刺激是主要病因,臨床上所見病人中有半數左右有包莖。猶太民族新生兒即行包皮環(huán)切術,幾乎無發(fā)生陰莖癌者。伊斯蘭教民在兒童時期行包皮環(huán)切術,其陰莖癌發(fā)病率明顯低于其他民族,成人再行包皮環(huán)切術并不能降低陰莖癌的發(fā)病率。關于外傷,性病與陰莖癌發(fā)病的關系無定論。
陰莖癌常起始于陰莖頭,常見于冠狀溝附近。病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,并可穿破包皮露出癌腫。如果在陰莖頭或包皮存在潰瘍或腫塊,經10天~14天抗生素治療無效,應懷疑陰莖癌,并行活體組織檢查。陰莖癌可出現(xiàn)腹股溝淋巴結轉移,可摸到表淺淋巴結腫大,因淋巴結炎的發(fā)病率甚高,所以需通過活體組織檢查方能確定。
手術切除病變是主要治療方法,對于臨床上未觸及腹股溝腫大的高?;颊卟捎酶牧嫉母构蓽狭馨徒Y清除術,既切除了可疑轉移灶,又減少了術后皮膚壞死、感染和下肢淋巴水腫的發(fā)生幾率。
陰莖癌的病因仍不十分清楚,但根據臨床觀察及統(tǒng)計數字表明,揭示陰莖癌的發(fā)病與包莖或包皮過長有密切關系。猶太民族男性新生兒,10天內行包皮環(huán)切術,未見有陰莖癌發(fā)生的病例。伊斯蘭教民4~12歲行包皮環(huán)切術,患陰莖癌者極少。而成年后再行包皮環(huán)切術,則對陰莖癌無明顯的預防作用。因此,陰莖癌可看作是一種包莖或皮過長的晚期并發(fā)癥,也是一種可預防的腫瘤。陰莖頭白斑,增殖性紅斑可能癌變,但較少見。經常清洗、保持包皮腔的干凈十分重要。
陰莖癌很少浸潤尿道海綿體,故一般不影響排尿。陰莖癌惡性程度較低,發(fā)生轉移較晚,轉移途徑主要經淋巴,最先出現(xiàn)的轉移是沿包皮下層淋巴組織,轉移至兩側腹股溝淋巴結,沿血流發(fā)生遠處轉移者,極少見。
陰莖癌多發(fā)生于包皮內面、陰莖頭和冠狀溝等處。早期病變可呈濕疹樣、小乳頭狀、確實的紅斑或白斑,爾后逐漸增大,局部隆起,表面呈菜花狀或潰瘍狀,潰瘍底高低不平,邊緣不整且常隆起如圍堤狀,并常合并感染而有惡臭。切面上可見灰白色癌組織向下浸潤生長,有時累及海綿體。晚期可直接蔓延到陰囊及會陰部。鏡下,絕大多數陰莖癌為高分化鱗狀細胞癌,有明顯細胞間橋和角化珠形成。
陰莖癌轉移發(fā)生較早,且大多沿淋巴道轉移到腹股溝淋巴結,遠處轉移很少見。
(責任編輯:楊綺琴 )
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