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睪丸意外損傷怎么進行治療

2017-08-22 07:43:54      家庭醫(yī)生在線

在日常生活中,我們總難免會因為磕磕碰碰而受一些小傷,受傷的部位不同感受也不同。男人睪丸是重要的生殖部位,也是很容易受傷卻不怎么容易恢復的部位,所以男人要小心呵護睪丸。萬一不小心發(fā)生了睪丸損傷該怎么辦?下面,我們一起看看。

男人睪丸損傷怎么治療

男人睪丸損傷,由于部位特殊,在治療過程中應盡量保留睪丸,損傷嚴重有休克者應抗休克治療。睪丸損傷有幾種不同的情況,針對不同的損傷要采取不同的治療方法。

1、睪丸挫傷

睪丸挫傷,局部有血腫傷后即刻冷敷,減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛,血腫未能吸收者應切開引流,如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內壓,但應警惕曲細精管疝的發(fā)生。

2、睪丸脫位

對睪丸脫位者,應行手術探查,清除血腫,部分破裂者可清除壞死組織,縫合睪丸白膜。對淺表脫位者可采取閉合手法復位;對腹部脫位者,則早期手術復位,復位時注意精索的位置,并作睪丸固定;對受傷當時未作出睪丸脫位診斷的晚期就診者,外環(huán)達陰囊的通道已閉合消失,則需游離精索的粘連,使精索達到足夠的長度,重新建立到達陰囊底部的通道,并作睪丸固定。對睪丸脫位行復位者,術后臆定期隨訪,了解患者的睪丸情況。粉碎性破裂或已喪失血供無法保留時可行睪丸切除,術后放置引流1~2d,應用抗生素預防感染。

3、睪丸扭轉

睪丸損傷怎么治療?如果發(fā)生了睪丸扭轉,首先試行手法復位,左側睪丸順時針方向旋轉,右側睪丸逆時針方向旋轉復位。如手法復位失敗應立即手術探查,睪丸復位。如睪丸已發(fā)生壞死則行睪丸切除。

4、睪丸破裂

睪丸破裂應早期手術治療。保守治療可導致睪丸萎縮而喪失生精和睪丸內分泌功能。手術時應注意清除壞死組織,徹底止血,縫合睪丸白膜,對突出于白膜外的睪丸組織,可切除后再縫合白膜。術后加強抗感染治療并注意預防抗精子免疫反應的發(fā)生。對睪丸疼痛較劇者,采用1%魯卡因3~5ml局部精索封閉有幫助。若睪丸損傷引起睪九萎縮、激發(fā)男性性腺分泌功能低下時,可應用激素作替代治療。

5、睪丸創(chuàng)傷

應清潔創(chuàng)面,清除壞死組織,修復縫合,盡量保留睪丸組織,以維持男性功能,有血腫者徹底清除,避免因血腫引起感染,在雙側睪丸受損傷時,在沒有損傷睪丸動脈時不要切除睪丸,如睪丸已離斷,可考慮應行睪丸原位移植或異位移植,陰囊損傷嚴重則行陰囊成形術以包裹睪丸。

睪丸損傷的預后

許多觀察證實,早期手術探查,不僅能清除血腫,防止感染。而且通過睪丸修補,大大降低睪丸切除率,從而減輕病人的心理負擔和由自身免疫反應所致不育癥。如專家治療的65例病人中,非手術治療的23例,因延遲手術5例做了睪丸切除,為22%。而早期手術探查者,睪丸切除率僅為7%。專家指出,非手術治療的病人45%不成功,常因持續(xù)性疼痛、感染等并發(fā)癥最終行延遲探查,45%將睪丸切除,與72h內手術探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對比。

(責任編輯:歐家福 )

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