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一般前列腺結(jié)石如何診斷

2017-04-10 12:19:03      

有一大部分人對前列腺結(jié)石了解不深。前列腺結(jié)石指前列腺里長了石頭,前列腺結(jié)石的危害是非常大的,前列腺結(jié)石患者容易發(fā)生尿道阻塞、尿中斷、膀胱輸尿返流,從而導(dǎo)致了腎積水等,損害腎臟,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿毒癥等。一般確診前列腺結(jié)石有下面幾種方法:

1、借助B超診斷前列腺結(jié)石

通過直腸超聲顯像很容易發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。通常可有以下四種情況。

①單個(gè)結(jié)石一般較大,B超探查呈強(qiáng)回聲光團(tuán),可伴有聲影。

②散在的小結(jié)石遍布于前列腺內(nèi),一般無聲影。

③環(huán)形結(jié)石圍繞尿道,可形成一圈強(qiáng)回聲環(huán)。

④馬蹄形結(jié)石均伴有前列腺增生,位于移行區(qū)與周邊區(qū)之間,呈弧形排列,結(jié)石較大或聚集很密時(shí)可出現(xiàn)聲影。

另外,沿尿道分布的前列腺腺管內(nèi)結(jié)石在正中矢狀切面上很易看到。精阜平面的腺管內(nèi)結(jié)石可產(chǎn)生典型的埃菲塔征,塔的底部是結(jié)石形成,塔的頂部是由于慧星尾膺像和聲影的作用而形成。

2、尿道膀胱鏡

往往只顯示前列腺增大,偶爾在通過時(shí)可感覺到摩擦聲。

3、通過X線攝片診斷前列腺結(jié)石

X線攝片對診斷前列腺結(jié)石有重要意義。即使無癥狀的前列腺結(jié)石,也能借X線攝片得到診斷。一般而言,前列腺結(jié)石的X線表現(xiàn)有二種:

①結(jié)石小而圓,大小不等,可由針尖到芝麻大小,呈團(tuán)狀排列,多位于中線。

②小圓形團(tuán)塊影,聚集而對稱,位于中線之兩側(cè)。

前列腺結(jié)石的形態(tài)不一,大多為圓形、橢圓形或多面形,也有的呈樹枝狀、放射狀或分層狀。因此,在X線檢查中,結(jié)石陰影可有三種:

①彌漫影:結(jié)石極小,均勻彌散分布,占據(jù)前列腺全部腺體實(shí)質(zhì)。

②馬蹄狀或環(huán)狀影:較多見,馬蹄形者兩側(cè)為結(jié)石影,中間為尿道前方無結(jié)石區(qū)。環(huán)形者中央部為尿道,透光清晰,四周為結(jié)石環(huán)繞,故形成環(huán)形影。

③單個(gè)巨大結(jié)石,可占據(jù)整個(gè)腺體,表現(xiàn)為巨大結(jié)石影。

從X線片上看,前列腺體內(nèi)結(jié)石邊緣不規(guī)則,似蟲咬狀。如合并前列腺增生或腫瘤,則前列腺兩側(cè)病變程度不等,尿道前列腺部被推向一側(cè),使結(jié)石影偏離中線。結(jié)石的位置一般在恥骨聯(lián)合上下,中線兩旁1~3厘米的范圍內(nèi),或緊接恥骨聯(lián)合下方。這些均與X線投照中心的傾角以及前列腺大小有關(guān)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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