前列腺疾病的癥狀表現(xiàn)多樣化，癥狀與炎癥輕重不成正比，致使醫(yī)生對病人的診斷存在很大的困難。所以用最科學(xué)的方法檢查得出的結(jié)果才是才是最真實的，現(xiàn)介紹三種比較常用的檢查前列腺的方法。

一、超聲診斷

超聲圖像是人體臟器及組織結(jié)構(gòu)的聲學(xué)圖像，這種圖像與解剖結(jié)構(gòu)及病理改變有密切關(guān)系，而且有一定規(guī)律性。但是目前的超聲圖像尚不能反映組織學(xué)及細胞病理學(xué)特征。因此，在診斷工作中，必須將超聲圖像與解剖、病理及臨床知識相結(jié)合，進行分析判斷，才能作出正確結(jié)論。

正常前列腺及前列腺疾病

正常前列腺聲象圖為橫切面呈粟子形，包膜呈光滑的光環(huán)，內(nèi)部為細小低回聲，分布均勻，中心有一小光環(huán)為尿道。前列腺增生為前列腺中葉或側(cè)葉腫大，包膜整齊，回聲均勻。前列腺炎

時大小基本正常或略大，內(nèi)部回聲增強，光點增粗或粗細不均，包膜光帶完整。前列腺癌常有前列腺增大，內(nèi)部回聲不均勻，包膜可不完整或邊界不規(guī)則。

二、膀胱及尿道造影

膀胱造影及尿道造影是將導(dǎo)管插入膀胱，注入3%～6%碘化鈉溶液100～200ml，以使膀胱顯影的方法。主要用于診斷膀胱瘤、膀胱憩室、外在壓迫，如前列腺肥大等疾病。

氣體對顯示膀胱腫瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同時使用碘劑和氣體，形成雙重對比。將導(dǎo)尿管插入前尿道，或?qū)⒆⑸淦髦苯拥肿∧虻揽冢⑷?2。5%碘化鈉或15%～25%泛影葡胺，可顯示男性尿道的病變。在排泄性尿路造影終了，也可進行排尿期尿期尿道攝影，為排泄法尿道造影。對于尿道狹窄，導(dǎo)尿管不能通過的患者用這種檢查前列腺的的方法更為必要。

前列腺肥大或良性增生多見于老年。臨床表現(xiàn)主要是排尿困難和排尿不盡，尿次增多。膀胱造影可見膀胱底部有弧形壓跡，或者看到腫物影向上突入，其邊緣常光滑整齊，也可略成為葉狀。后尿道受壓變形，表現(xiàn)為伸長、狹窄和正常曲度增大。此外可見慢性阻塞引起的膀胱改變?nèi)珏F形膀胱和邊緣不整齊等。

三、膀胱鏡檢查

為檢查前列腺的方法中很常見的一種，且在其它的病種中應(yīng)有廣泛。但檢查時應(yīng)掌握好適應(yīng)征和禁忌征，嚴格無菌操作，防止并發(fā)癥。

膀胱鏡可以用來直接觀察膀胱內(nèi)情況，可以通過輸尿管插管、造影、進一步了解腎臟及輸尿管的情況。膀胱內(nèi)結(jié)石、炎癥、腫瘤、異物、憩室、前列腺情況、血尿、乳糜尿的來源等可以清楚地觀察。還可以進行取活檢，取異物、電灼、電凝止血等診療操作。