專家表示：良性前列腺增生的診斷一般并無困難，但有一些引起下尿路梗阻的疾病，其臨床癥狀與良性前列腺增生相似，應注意鑒別。

良性前列腺增生易與哪些疾病混淆？

一、膀胱頸纖維化

為長期慢性炎癥所致。膀胱頸部平滑肌組織為結締組織所代替，在排尿時膀胱逼尿肌的收縮并不能使頸部開放，表現為膀胱頸梗阻。

患者病程較長，并有與前列腺增生類似的癥狀。但患者年齡較輕，多在50歲以前發(fā)病。直腸指診及B超檢查前列腺增大不明顯。膀胱鏡檢查時，前列腺未見明顯向膀胱內突人，但膀胱頸后唇可見抬高，三角區(qū)與膀胱頸距離因膀胱頸攣縮而變短。

二、前列腺癌

直腸指診觸及前列腺為結節(jié)狀，堅硬如石，需取活組織檢查鑒別診斷。對于直腸指診觸及不清或未能觸及者，有時術前難以作出診斷，須將切除的腺體經病理學檢查才能發(fā)現。必要時行B超，CT或磁共振成像，尤其是前列腺造影，可能有助于早期作出診斷。

三、膀胱腫瘤

膀胱頸附近的腫瘤，在臨床上亦表現為下尿路梗阻，常有血尿。因此，對于血尿病人，膀胱鏡檢查才是最可靠的鑒別方法。

四、慢性前列腺炎

可有類似前列腺增生的病史，尤其是合并前列腺增生者，直腸指診及泌尿系統(tǒng)造影檢查亦難于與其相區(qū)別。手術時發(fā)現腺體體積增大并不明顯，中葉亦不大。前列腺液檢查可有炎癥表現。

五、尿道狹窄

多有尿道損傷、感染（如淋菌性尿道炎）的病史。少數病人病史并不典型，通過尿道造影可鑒別。

六、神經源性膀胱尿道功能障礙

其臨床表現與前列腺增生非常相似，有排尿困難甚至尿潴留，亦可繼發(fā)泌尿系感染、膀胱結石、腎積水和腎功能不全。

神經源性膀胱功能障礙往往有脊髓損傷或脊髓硬化癥的病史和體征，并同時伴有下肢感覺和運動障礙。直腸指診時前列腺并不增大，可感覺到肛門括約肌松弛，收縮力減弱或消退，反射消失。尿流動力學檢查具有鑒別診斷的意義。