前列腺分泌液的生化成分能反映出前列腺的生理功能狀況。要想準(zhǔn)確地判斷前列腺的病理變化，最好檢查前列腺液。

那么，究竟要檢查哪些項目，又各有什么意義呢？

首先，要作前列腺液一般性質(zhì)的檢查。從外觀上看，正常的前列腺液稀薄，呈淡乳白色，有蛋白樣光澤并有特殊嗅味。炎癥嚴(yán)重時前列腺液濃厚，色澤變黃或呈淡紅色，混濁，有絮狀物和粘絲。在顯微鏡低倍鏡下檢查時，正常樣本視野里看到的都是大小不等的卵磷脂小體，比紅細(xì)胞略小，由于有折光性，看上去像一個個明亮的小珠子。炎癥患者的樣本中，這種卵磷脂小體明顯減少，并且聚集成堆。在高倍鏡視野下，正常人樣本中的白細(xì)胞數(shù)不超過10個，炎癥者的細(xì)胞數(shù)明顯增多，往往成堆存在。精囊腺有炎癥或醫(yī)生按摩取樣時手法過重都會使前列腺液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。除了檢查上述項目之外，將標(biāo)本涂成均勻薄片，干后固定染色，可以檢查細(xì)菌數(shù)量和類型。但如果確認(rèn)或高度可疑為生殖系結(jié)核時，一般不作前列腺按摩，以免引起結(jié)核擴(kuò)散。

下面再讓我們看看前列腺液的生化檢查指標(biāo)與疾病的關(guān)系。根據(jù)大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)，前列腺液的酸堿度（即pH值）、酸性磷酸酶濃度、鋅離子濃度、亮氨酸氨肽酶活性、枸櫞酸濃度等容易受到感染等病理狀態(tài)的影響，均可用于疾病的判斷。

（1）酸堿度。正常情況下，前列腺液略偏酸，但也有的實驗室報告略偏堿性，pH值范圍大約在6.7-7.3之間。前列腺液的pH值隨年齡的增長而堿性增強(qiáng)。當(dāng)出現(xiàn)炎癥時，pH值可增加到7·7-8·5。

（2）鋅離子濃度。前列腺是身體中含鋅量最高的組織，前列腺液中的鋅濃度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含鋅多肽，故鋅的含量與前列腺液殺菌能力及抗菌保衛(wèi)機(jī)制有關(guān)。慢性前列腺炎時，鋅濃度由正常時的480微克/毫升左右降至148微克/毫升左右。當(dāng)射精管阻塞呈無精癥時，精液內(nèi)鋅濃度顯著增高，這是因為前列腺液在精液中的比例顯著增加所致。

（3）枸櫞酸濃度。枸櫞酸主要來源于前列腺，它的分泌受雄激素的控制與調(diào)節(jié)。枸櫞酸水平與鋅濃度成正相關(guān)（即一個增加時，另一個也成比例地增加）。正常時枸櫞酸濃度為19毫克/毫升左右，病人約為6·4毫克/毫升左右。

（4）酸性磷酸酶含量。酸性磷酸酶主要來源于前列腺，它的含量與鋅濃度成正相關(guān)，在前列腺癌癥時，二者顯著增高，因此，酸性磷酸酶的含量可作為診斷、治療、追蹤隨訪的客觀指標(biāo)。去勢后其含量顯著減少。

（5）免疫球蛋白含量。A型免疫球蛋白具有診斷價值，正常時它比血中的濃度高1500倍。