細菌性前列腺炎的治療原則是什么
通過對前列腺炎患者臨床的表現(xiàn),以及病原菌實驗研究發(fā)現(xiàn),前列腺炎可分為細菌性和非細菌性兩類,而細菌性前列腺炎又可分為急性及慢性。
急性患者的病原菌大多為大腸埃希菌或其他腸桿菌科細菌,少數(shù)可為淋病奈瑟球菌或沙眼衣原體;慢性患者的病原菌除大腸埃希菌或其他腸桿菌科細菌外,亦可為腸球菌屬。對于不同類型的前列腺炎治療原則也是不同的。
1、慢性前列腺炎患者的病原菌檢查可取前列腺液做細菌培養(yǎng),但不宜對急性前列腺炎患者進行前列腺按摩取前列腺液,以防感染擴散,可取中段尿細菌培養(yǎng)作為參考。
2、應選用能覆蓋可能的病原菌并能滲透至前列腺內(nèi)的抗菌藥物進行經(jīng)驗治療。獲知病原菌后,根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整用藥。
3、宜選用在前列腺組織和前列腺液中可達到有效濃度的抗菌藥物,如氟喹諾酮類、復方磺胺甲噁唑、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等。在急性感染期,氨基糖苷類、頭孢菌素類也能滲入炎性前列腺組織,達到一定藥物濃度,故上述藥物在急性期時也可選用。
4、細菌性前列腺炎治療較困難,療程須較長,急性細菌性前列腺炎需4周,慢性細菌性前列腺炎需1~3個月。一般為4~6周。
5、部分病情嚴重的患者需行前列腺切除術。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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