對(duì)于晚期前列腺癌或轉(zhuǎn)移性前列腺癌，且尿路梗阻癥狀明顯者，目前多主張用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)解除下尿路梗阻，配合睪丸切除術(shù)加激素療法。近年除常用己烯雌酚（3 mg/d）等激素類(lèi)藥物治療前列腺癌外，國(guó)內(nèi)外亦開(kāi)始用5。—還原酶抑制劑、酮康唑等藥物治療前列腺癌，具有良好的效果，而且對(duì)性功能、心血管功能影響極小。

對(duì)于全身情況極差，骨、肺廣泛轉(zhuǎn)移，腎功能差的高齡前列腺癌患者，只能采取姑息性治療，可行尿流改道、局部放療解決排尿困難、轉(zhuǎn)移性骨痛，配合藥物療法或睪丸切除效果可能更佳，其目的在于減輕病人痛苦，提高生活質(zhì)量，盡可能延長(zhǎng)患者壽命。

選擇適宜的治療方案前，應(yīng)對(duì)病人的全身狀況及腫瘤分級(jí)、分期作全面認(rèn)真的評(píng)估，與患者或家屬交流說(shuō)明各種治療的利弊，以取得病人合作。

早期前列腺癌患者，全身情況良好，年齡50—60歲，可考慮根治性前列腺切除，長(zhǎng)期存活率則可達(dá)80%一90%。甚至對(duì)早期局部、單一較小的腫瘤，不治療，預(yù)后亦可良好。由于根治性前列腺切除術(shù)除近期會(huì)出現(xiàn)出血、直腸損傷、泌尿系感染外，遠(yuǎn)期部分病人還可出現(xiàn)尿失禁、陽(yáng)痿等并發(fā)癥，故近年有人采取保留神經(jīng)前列腺癌根治術(shù)，使陽(yáng)痿等并發(fā)癥明顯減少。