男性不育除全身查體及重點(diǎn)外生殖器官的檢查外，首先應(yīng)進(jìn)行精液的常規(guī)化驗(yàn)，這是診斷男性不育癥的重要手段和依據(jù)，然后根據(jù)精液常規(guī)化驗(yàn)的每一項(xiàng)異常進(jìn)行仔細(xì)分析，為不育的原因提供線索，再進(jìn)行下一步必要的化驗(yàn)檢查。

一，正常精液外觀為淡白色，量2-6毫升；PH7.2-7.8，液化時(shí)間延〈30分鐘，白細(xì)胞增多，以精囊炎，前列腺炎為多見(jiàn)。也可因高血壓和血液系統(tǒng)疾病等引起。應(yīng)進(jìn)一步作精液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)（包括支原體和衣原體），以明確診斷，指導(dǎo)治療。

二，正常精子密度為>20×106/ml，如精子數(shù)目減少或無(wú)精子，應(yīng)考慮生殖道的感染。先天性遺傳性疾病以及內(nèi)分泌疾病致睪丸的生精功能障礙，輸精管的缺如或逆行射精等，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)分泌性激素染色體的檢測(cè)，以及輸精管造影，睪丸活檢等檢查。

三，常排精后30-60分鐘存活精子應(yīng)在60%以上。精子活率差，并有凝集現(xiàn)象，常提示有免疫性疾患，需查抗精子抗體，并追查有無(wú)生殖道損傷、手術(shù)、感染、梗阻等病史。

四，正常精子活動(dòng)率為A級(jí)≥25%或A+B≥50%；正常形態(tài)的精子應(yīng)>70%。精子活力 差，畸型率>30%常見(jiàn)于精索靜脈曲張，陰囊溫度過(guò)高，放射線損傷以及化學(xué)藥物和毒品的影響，應(yīng)綜合分析病史和查體以明確診斷。

精液常規(guī)檢查可以了解精液的質(zhì)量，并進(jìn)而推斷男性生殖系統(tǒng)及相關(guān)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能狀態(tài)。但人類生育受很多內(nèi)外因素的影響，精液質(zhì)量的波動(dòng)很大，因此精液檢查應(yīng)至少，檢查三次，對(duì)于精液檢查結(jié)果也要綜合分析，結(jié)合病史和體檢，輔以必要的生化內(nèi)分泌測(cè)定，免疫學(xué)檢查，染色體分析和B超檢查，睪丸活檢，輸精管造影等，使病因診斷確切，最后使不育癥獲得正確的治療。