不同的前列腺炎患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀，這些綜合征又各有其獨(dú)特的病因。雖然目前醫(yī)學(xué)上對(duì)大多數(shù)慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，治療效果也不盡如人意，但近年研究表明，前列腺炎的發(fā)生與下列五種因素密切相關(guān)。

一、前列腺充血

各種不同原因引起的充血特別是被動(dòng)充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者發(fā)病往往不是由于細(xì)菌感染或微生物入侵所造成，但卻會(huì)形成炎癥反應(yīng)并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見(jiàn)。

性生活過(guò)頻、性交被迫中斷，都可使前列腺不正常充血。直接壓迫會(huì)陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導(dǎo)致會(huì)陰部反復(fù)損傷和前列腺充血，尤其以長(zhǎng)時(shí)間騎自行車最為常見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過(guò)重或過(guò)于頻繁等均可使前列腺充血。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。

二、尿液刺激

醫(yī)學(xué)上稱尿液刺激為化學(xué)因素。尿液含多種酸堿性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，引起后尿道壓力過(guò)高、前列腺管開(kāi)口處損傷時(shí)，就會(huì)造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)返流進(jìn)入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。

三、病原微生物感染

各種微生物如細(xì)菌、原蟲(chóng)、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源，其中又以細(xì)菌為最常見(jiàn)，如淋球菌、非淋球菌等。細(xì)菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染，臨床上發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和結(jié)腸、直腸的炎癥可通過(guò)淋巴管道而感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。三是直接蔓延，男性排尿時(shí)，尿液要經(jīng)過(guò)前列腺，尿中的細(xì)菌可直接進(jìn)入前列腺，從而導(dǎo)致前列腺感染。

四、焦慮、抑郁、恐懼

50%的前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過(guò)度緊張的癥狀。而伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人常常過(guò)于夸大軀體的不適和疼痛，自覺(jué)癥狀往往大于實(shí)際病情，這種情況被稱為“緊張型前列腺炎”。而心理因素又與年齡的大小有關(guān)，年輕患者精神負(fù)擔(dān)明顯重于年齡大的患者，這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。

五、免疫性因素、過(guò)敏

前列腺炎與自身免疫因素有一定關(guān)系。在一些關(guān)節(jié)炎病人的身上發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在。這類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體，從而導(dǎo)致前列腺組織損傷。如果患者經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒、支原體感染的證據(jù)，可考慮免疫性因素的存在。