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這些藥易引起前列腺增生 男性前列腺增生怎么用藥

2016-05-30 08:38:47      家庭醫(yī)生在線

很多藥物具有副作用,患者在用藥的時(shí)候一定要慎重,看清楚藥物的不良癥狀,以免給身體造成負(fù)擔(dān),專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)前列腺增生患者需慎用5類(lèi)藥,以免引發(fā)排尿困難。

前列腺增生患者突然出現(xiàn)尿潴留,除了與受涼、憋尿過(guò)度、勞累等生活因素有關(guān)外,可能還與服用某些藥物有關(guān)。那么,哪些藥易引起前列腺增生患者排尿困難呢?

抗組胺藥:主要有撲爾敏、苯海拉明、非那根、賽庚啶等,該類(lèi)藥能阻滯乙酰膽堿的活性,使膀胱逼尿肌和括約肌松弛,收縮力減弱。前列腺增生患者,本來(lái)就因前列腺腫大擠壓尿道而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象,服用了該類(lèi)藥后,就會(huì)因膀胱收縮無(wú)力而加重排尿困難,甚至出現(xiàn)急性尿潴留的情況,而一些抗感冒藥物,如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、克感敏、快克膠囊、維C銀翹片、感冒靈等復(fù)方感冒制劑中,都含有撲爾敏。前列腺增生患者感冒后要慎服這類(lèi)含撲爾敏的感冒藥,可根據(jù)自身癥狀,選用一些清熱解毒的中藥或中成藥,如感冒沖劑、雙黃連口服液等。

抗膽堿類(lèi)藥:如復(fù)方顛茄合劑、顛茄片、阿托品、胃瘍平、普魯本辛、安胃靈等。老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱,如患有前列腺增生肥大,應(yīng)用此類(lèi)藥物后,其對(duì)內(nèi)臟平滑肌的松弛作用,會(huì)使膀胱逼尿肌張力下降,加重排尿困難,甚至發(fā)生尿潴留。

心血管藥物:心血管藥物中主要有兩類(lèi)可以加重前列腺肥大。第一類(lèi)是擴(kuò)張血管藥,如硝酸甘油、尼群地平等;第二類(lèi)是使尿道平滑肌收縮的心血管藥物,主要是二氫吡啶類(lèi)藥,如心痛定。而有些心血管藥物對(duì)前列腺肥大則有較好的緩解作用,如心得安、拉貝洛爾等。

潔霉素:又叫林可霉素,該藥對(duì)神經(jīng)肌肉的連接通路有阻斷作用,易導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。因此,在有多種抗生素可供選擇的情況下,對(duì)患有老年前列腺增生的患者則應(yīng)禁用潔霉素。

其他:抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁等,抗精神病藥如氯丙嗪(即冬眠靈)、奮乃靜等,速尿、利尿酸等強(qiáng)效利尿類(lèi)藥物也可引起急性尿潴留,患前列腺增生的中老年人應(yīng)慎用。

男性前列腺增生用好這些藥

前列腺過(guò)大 用保列治

調(diào)查顯示,5α還原酶抑制劑是國(guó)內(nèi)使用居于首位的抗良性前列腺增生藥物。其中,使用較多的是非那雄胺(如保列治)和依立雄胺(愛(ài)普列特)。

據(jù)了解,非那雄胺對(duì)約半數(shù)患者有顯著效果。這一藥物主要用于前列腺體積較大、摸起來(lái)不那么硬實(shí)(腺體增生為主)的患者。如果前列腺體積超過(guò)30毫升,PSA大于1.3微克/毫升,經(jīng)直腸指診摸上去大但不太硬,就可以用這類(lèi)藥。

非那雄胺能明顯降低前列腺癥狀評(píng)分,縮小前列腺體積。國(guó)外有資料顯示,服用一年后,前列腺能縮小20%左右;服用2-4年后,急性尿潴留的發(fā)生率能降低57%;手術(shù)幾率也能下降55%。非那雄胺的一大缺點(diǎn)在于見(jiàn)效時(shí)間長(zhǎng),一般用藥3-6個(gè)月后才起效,至少1年才能看到明顯效果。而且患者需要終身服藥,停藥后癥狀容易復(fù)發(fā)。

常見(jiàn)的副作用包括惡心、胃腸道不適、失眠、頭暈。年輕患者使用該藥還有可能導(dǎo)致性欲低下,以及男性乳房女性化、乳腺痛等。出現(xiàn)性功能下降一段時(shí)間后,有些患者會(huì)慢慢克服藥物的作用,恢復(fù)性能力。但一般對(duì)于60歲以下、前列腺體積不太大的患者,醫(yī)生基本不讓他用非那雄胺。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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