睪丸疼痛是男科睪丸痛是男科臨床常見(jiàn)的病癥之一。生活中男性朋友會(huì)因?yàn)榉N種原因而導(dǎo)致導(dǎo)致睪丸疼痛，睪丸疼痛有可能影響男性的健康，因此對(duì)于男性朋友來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)睪丸疼痛的次數(shù)多了，就要考慮是不是身體患上了疾病。男性常因外傷、炎癥、腫瘤等引起睪丸病，睪丸病常會(huì)影響重要生殖器官正常運(yùn)作，可導(dǎo)致男性不育，因此睪丸疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，如果延誤治療時(shí)機(jī)，很可能是痛在身上傷在心里。

引起睪丸疼痛的原因通常有以下幾種

睪丸扭轉(zhuǎn)：一般在劇烈運(yùn)動(dòng)幾小時(shí)之后發(fā)病，或是因?yàn)椴G丸受過(guò)外力。睡眠或安靜時(shí)突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，這也是睪丸扭轉(zhuǎn)的主要診斷依據(jù)之一，還有部分病人伴有陰囊腫脹、惡心嘔吐、觸痛明顯。

睪丸缺血性疼痛：睪丸缺血性疼痛的癥狀多見(jiàn)于老年人，疼痛比較劇烈，場(chǎng)在活動(dòng)的時(shí)候加重，在休息時(shí)適當(dāng)緩解，前列腺液鏡檢正常，常因?yàn)椴G丸動(dòng)脈硬化致動(dòng)脈狹窄。

睪丸炎：引起睪丸炎因素很多，如流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病，嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，睪丸炎以青年人多見(jiàn)，老年人少見(jiàn)。

睪丸損傷：睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關(guān)，在受傷后，患者的睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至還會(huì)發(fā)生昏厥或休克。

慢性睪丸痛的幾個(gè)診斷方法

慢性睪丸痛的診斷應(yīng)首先篩選出有明確病因的病變，因此詳細(xì)的病史采集和體格檢查非常重要。問(wèn)診應(yīng)當(dāng)注意疼痛發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、部位以及有無(wú)牽涉痛等，同時(shí)還應(yīng)注意有無(wú)加重或緩解因素如排尿、腸蠕動(dòng)、性交、體力活動(dòng)和久坐等。既往史應(yīng)當(dāng)了解患者過(guò)去有無(wú)感染、外傷、手術(shù)等，尤其是脊柱、腹股溝、骨盆和腹膜后區(qū)域的手術(shù)史?；颊叩男睦韱?wèn)題是易被忽視的一方面，是否有與疼痛相關(guān)的身心疾病或者有無(wú)焦慮抑郁等心理問(wèn)題都是接診醫(yī)生需要了解的。此外，有研究證明性濫交可能與生殖器官的疼痛癥狀相關(guān)，因此應(yīng)當(dāng)酌情考慮詢問(wèn)患者的冶游史。

體格檢查的側(cè)重點(diǎn)在生殖系統(tǒng)。檢查包括站位和臥位，從健側(cè)或者疼痛較輕的一側(cè)軀體開(kāi)始，詳細(xì)檢查睪丸、附睪、輸精管等部位。若懷疑患者有前列腺異?；蛘吲璧准埩哼M(jìn)，則應(yīng)加做直腸指檢。進(jìn)一步的檢查包括尿常規(guī)、針對(duì)有感染征象患者的尿液和精液培養(yǎng)。陰囊超聲多普勒檢查是必查項(xiàng)目，對(duì)睪丸痛的診斷至關(guān)重要。有腰背痛病史的患者還建議做MRI或CT掃描。

精索封閉術(shù)是重要的診斷性治療手段，方法是將20ml無(wú)配伍腎上腺素的0.25%布比卡因在恥骨結(jié)節(jié)水平注射到精索內(nèi)，如果疼痛確實(shí)發(fā)生在睪丸而不是牽涉痛，精索封閉或精索內(nèi)神經(jīng)的離斷都應(yīng)該能緩解疼痛。