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梅毒最會(huì)“變臉”要當(dāng)心 梅毒各個(gè)階段主要表現(xiàn)

2016-04-20 07:58:38      家庭醫(yī)生在線

看過(guò)川劇的人都知道,川劇演員有一個(gè)絕活叫變臉。表演者可在短暫的時(shí)間內(nèi)變出十幾種臉譜,紅、黃、綠、黑……應(yīng)有盡有。可你知道嗎?性病家族也有這樣一個(gè)“變臉”高手,變出來(lái)的“臉譜”足以達(dá)到以假亂真的程度。若不留神,別說(shuō)外行人,就是一些非專業(yè)的臨床醫(yī)生也可能看走眼,讓其蒙混過(guò)關(guān)——它就是梅毒。

小心,梅毒最會(huì)“變臉”

“臉譜”之一:濕疹

某日,劉家人聲鼎沸,鞭炮聲、歡笑聲、劃拳聲不絕于耳。原來(lái),劉氏夫婦正為其獨(dú)生子辦滿月酒,親朋好友紛紛趕來(lái)祝賀。在市醫(yī)院皮膚科當(dāng)護(hù)士的小雪是劉妻的表妹,自然也在祝賀人群中。劉妻一臉愁容地向小雪訴苦:“孩子得了濕疹總不好,后腦勺和屁股都爛了?!毙⊙┞?tīng)后忙問(wèn):“濕疹啥樣兒?在哪家醫(yī)院看的?”“起初是起紅色小疹子,很快又變成水皰,皰破了就露出糜爛面。到街道醫(yī)院檢查了幾次都說(shuō)是濕疹,用了許多藥都不見(jiàn)好。老人說(shuō)是上火,消化不好,得吃點(diǎn)清火的藥,可孩子太小,怎么吃藥呢?因?yàn)槲椅鼓?,就換我來(lái)吃唄??蛇€是不行,疹子反而越來(lái)越多了,都快半個(gè)月了,真急人!”說(shuō)到傷心處,劉妻還流出了眼淚。

小雪聽(tīng)了劉妻的訴說(shuō),又仔細(xì)察看了孩子,發(fā)現(xiàn)孩子身上到處是紅斑、膿皰,皮膚又黑又干,像個(gè)小老頭。憑她在皮膚科工作幾年的耳聞目睹,小雪總覺(jué)得不太妥,孩子的樣子不像是濕疹,倒有些像……為慎重起見(jiàn),翌日,小雪陪同劉氏夫婦去了市醫(yī)院皮膚科。

皮膚科主任仔細(xì)察看了孩子的皮疹,又問(wèn)了病史,得知是個(gè)早產(chǎn)兒,心中便有數(shù)了。他告訴劉氏夫婦,孩子得的是先天性梅毒。

解說(shuō)“臉譜”:此乃梅毒的“變臉”花樣之一——梅毒疹,大多在孩子出生后2~3周發(fā)病,疹子廣泛且稠密,最先“亮相”于口周和臀部,然后開始擴(kuò)展領(lǐng)地。上半身從口周向面、頸、肩、背甚至頭皮等部位發(fā)展,下半身則以臀部為據(jù)點(diǎn),向生殖器、大腿等處蔓延。起初為紅色小疹子,接著變?yōu)樗?,最后水皰破裂,露出深紅色或紫銅色的糜爛面……很容易被誤認(rèn)為濕疹。

“臉譜”之二:痔瘡

供職于某企業(yè)的青年采購(gòu)員林某,常去外地出差。近來(lái),他總感覺(jué)肛門周圍濕漉漉的,用手一摸,還摸出好些小疙瘩來(lái)。怕是得了痔瘡吧?他尋思著去了一家私人診所,將“痔瘡”割掉。但沒(méi)隔多久,那些“痔瘡”又長(zhǎng)了出來(lái),而且比以前更多了。不得已,他去了市立醫(yī)院肛腸科。

肛腸科醫(yī)生聽(tīng)完林某的敘述后,覺(jué)得甚是蹊蹺,隨即給他做了仔細(xì)檢查。一般來(lái)說(shuō),肛門周圍能夠直接看到的痔瘡大多是外痔,而外痔除了前哨痔是皮贅外,其余大多數(shù)是由靜脈曲張形成的紫黑色血栓塊,且數(shù)量一般不多。可林某肛門周邊長(zhǎng)出的疙瘩卻有數(shù)十個(gè)之多,而且都是呈橢圓形的扁平丘疹狀,外觀也不是黑紫色而呈灰褐色。醫(yī)生略作思考后,決定給他做活體組織病理檢查,結(jié)果真相大白——那些疙瘩根本不是痔瘡,而是扁平濕疣,加上血液化驗(yàn)梅毒抗體呈陽(yáng)性反應(yīng),確診為梅毒。

解說(shuō)“臉譜”:原來(lái),林某到外地出差時(shí)與一些三陪女風(fēng)流過(guò),不幸感染上梅毒螺旋體,并且病變進(jìn)展到了二期梅毒,形成扁平濕疣。由于濕疣長(zhǎng)在肛門周圍,而肛門又是痔瘡的“風(fēng)水寶地”,故給了此類梅毒偽裝的機(jī)會(huì)。

“臉譜”之三:手足癬

孫某在沿海某城市打工多年,近幾個(gè)月來(lái)手掌及腳底憑空冒出許多圓形、類圓形斑塊,呈紅色,并有少量鱗屑脫落,但不痛也不癢。個(gè)體醫(yī)生診斷為手足癬,涂了癬藥水后幾個(gè)星期,小斑塊不見(jiàn)了,但沒(méi)多久又卷土重來(lái)。

不久前回鄉(xiāng)探親,又逢“皮疹”發(fā)作,孫某遂到縣醫(yī)院皮膚科求治。皮膚科醫(yī)生經(jīng)過(guò)一番檢查后確認(rèn),這些皮損并不是癬,而是二期梅毒。

解說(shuō)“臉譜”:由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“閃亮登場(chǎng)”,又以軀干、手足掌跖等部位為主要陣地,反而在生殖器部位不一定有蹤跡,故特別容易與癬癥等皮膚病混淆。如孫某手掌及腳底的梅毒疹即被當(dāng)做手足癬,因而屢治屢發(fā)。

說(shuō)到這里,你該知道梅毒有多狡猾了吧?它的偽裝手段高明,除以上所述外,還可能搖身變?yōu)椤般y屑病”、“玫瑰糠疹”等,有的甚至根本不表現(xiàn)出任何癥狀。因此,當(dāng)你因某些原因可能與其掛上鉤時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),借助??漆t(yī)生的慧眼識(shí)破其種種偽裝,必要時(shí)驗(yàn)血檢查,進(jìn)而將“真兇”緝拿歸案。當(dāng)然,最好的預(yù)防方法就是潔身自愛(ài)了。

梅毒各個(gè)階段的主要表現(xiàn)有哪些

一期梅毒:感染部位的潰瘍或硬下疳

梅毒侵入人體后,經(jīng)過(guò)2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發(fā)生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發(fā)生皮膚損害后,機(jī)體產(chǎn)生抗體,從兔實(shí)驗(yàn)性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學(xué)特征是單核細(xì)胞侵潤(rùn),在感染的第6天,即有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),13天達(dá)高峰,隨之巨噬細(xì)胞出現(xiàn),病灶中浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞以T細(xì)胞為主,此時(shí),梅毒螺旋體見(jiàn)于硬下疳中的上皮細(xì)胞間隙中,以及位于上皮細(xì)胞的內(nèi)陷或吞噬體內(nèi),或成纖維細(xì)胞、漿細(xì)胞、小的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間及淋巴管和局部淋巴結(jié)中。

二期梅毒:皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大

二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周,相當(dāng)于感染后9-12周。二期梅毒在發(fā)疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅(qū)癥,約持續(xù)3-5日,皮疹出后即消退。二期梅毒可見(jiàn)有全身淋巴結(jié)腫大眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害但一般較輕微。受損的臟器或組織損害雖輕但如不治療,常成為以后發(fā)展內(nèi)臟、神經(jīng)骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。

三期梅毒:心臟、神經(jīng)、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害

三期梅毒的特征如下:1、發(fā)生時(shí)間晚(感染后2-15年):病程長(zhǎng),如不治療,可長(zhǎng)達(dá)幾十年,甚至終生;2、癥狀復(fù)雜:可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟,較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),易與其它疾病混淆,診斷困難;3、體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少:傳染力弱,但破壞組織力強(qiáng),常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;4、抗梅治療雖有療效,但對(duì)已破壞的組織器官則無(wú)法修復(fù)。5、梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定,陰性率可達(dá)30%以上,腦脊液常有改變。此外,三期梅毒還可通過(guò)胎盤傳給下一代,引起新生兒先天性梅毒,危害極大。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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