要不要割包皮有4個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 包皮過(guò)長(zhǎng)不處理危害不小
若是你在勃起時(shí),能完全將包皮退下,這樣的話是不需要割包皮的,你只需要在洗澡時(shí),將包皮翻起,加強(qiáng)清潔即可。
要不要割包皮,以醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō)的話有以下幾個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn):
1、完全或不完全包皮過(guò)長(zhǎng),使包皮難以退下與清潔的情況就要割包皮,以免產(chǎn)生并發(fā)癥。
2、罹患性病,如庖疹、菜花時(shí),就有必要割除,因?yàn)榘ぬL(zhǎng)可能會(huì)使這些病毒藏身包皮下,導(dǎo)致無(wú)法完全根除,一再?gòu)?fù)發(fā)。
3、包皮上出現(xiàn)不正常的斑點(diǎn)變化時(shí),因?yàn)檫@很可能是陰莖癌的前兆。
4、包皮太長(zhǎng)影響到泌尿系統(tǒng),造成小便困難、尿道口變形,也需要割包皮。
包皮切除也有利與弊
目前,全世界大約25%的男性接受了環(huán)切,大多數(shù)集中在美國(guó)、加拿大、中東國(guó)家和亞洲穆斯林人口,和非洲的大部分。但是關(guān)于手術(shù)的程序及其對(duì)健康的利與弊尚存在爭(zhēng)論。
那么不做環(huán)切可能導(dǎo)致那些問(wèn)題呢?
人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染
1994年,有人寫(xiě)了一篇關(guān)于通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查的環(huán)切與HIV感染危險(xiǎn)性的關(guān)系的綜述,當(dāng)時(shí)共有30篇相關(guān)的調(diào)查結(jié)果,其中26篇為跨地域性的,18篇來(lái)自6個(gè)國(guó)家的調(diào)查表明它們?cè)诮y(tǒng)計(jì)學(xué)上有明確的關(guān)系,4篇來(lái)自4個(gè)國(guó)家的調(diào)查表明有此趨向,4篇來(lái)自2個(gè)國(guó)家的調(diào)查表明沒(méi)有關(guān)系,還有2篇前瞻性的和生態(tài)學(xué)上的調(diào)查表明有明確的關(guān)系。從那時(shí)起,作者又認(rèn)可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的調(diào)查,在這11篇跨地域的調(diào)查中,有8篇調(diào)查結(jié)果說(shuō)明包皮的存在與HIV感染有明確的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的聯(lián)系,1篇認(rèn)為有此趨向,1篇認(rèn)為兩者無(wú)關(guān),另1篇?jiǎng)t認(rèn)為環(huán)切將增加HIV感染的危險(xiǎn)性。據(jù)我們所知,后1篇調(diào)查是此類(lèi)論述中唯一持此觀點(diǎn)的,即除外其他潛在不確定的因素后,環(huán)切會(huì)增加HIV感染的可能性。
不同的性經(jīng)歷或衛(wèi)生習(xí)慣使環(huán)切與感染HIV 的關(guān)系變得含糊了。例如,那些常規(guī)行環(huán)切的種族與那些不行環(huán)切的可能有不同的性行為,因此,感染HIV危險(xiǎn)性的差異可能是由于性行為的差異而不是因?yàn)槭欠癍h(huán)切。烏干達(dá)的一項(xiàng)研究表明,盡管環(huán)切與非環(huán)切男性的衛(wèi)生習(xí)慣無(wú)不同,但不論男女均感到要保持非環(huán)切男性生殖器的清潔是比較困難的。如何解釋生殖器衛(wèi)生與HIV的感染及其它生殖器感染的關(guān)系,尚需進(jìn)一步的研究。
在大多數(shù)流行病學(xué)的觀察中,環(huán)切可使HIV感染的機(jī)率降低2-3倍,但事實(shí)上可能下降得更多。
性傳播疾?。⊿TD)
包皮與除HIV感染之外的性病之間的關(guān)系是復(fù)雜的,并因個(gè)人的性病不同而變化,至少有11項(xiàng)調(diào)查充分說(shuō)明缺少環(huán)切與潰瘍性性病有關(guān)系(特別是軟下疳、梅毒)。至今尚未發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的,說(shuō)明環(huán)切增加性病的危險(xiǎn)性或兩者無(wú)關(guān)系的調(diào)查。對(duì)于生殖器皰疹,2項(xiàng)調(diào)查表明與缺少環(huán)切有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)上的關(guān)系,4項(xiàng)表明沒(méi)有關(guān)系。對(duì)于淋病,5項(xiàng)表明有關(guān),2項(xiàng)無(wú)關(guān)。對(duì)于衣原體的,非淋球菌的或其它種類(lèi)的尿道炎,2項(xiàng)表明有關(guān),3項(xiàng)表明有負(fù)相關(guān)。對(duì)于生殖器疣,有關(guān)、無(wú)關(guān)、負(fù)相關(guān)各1項(xiàng)。另外,還有調(diào)查說(shuō)不切除包皮會(huì)導(dǎo)致厭氧菌,G(-)桿菌、鏈球菌、支原體的存在,這些病菌可能傳給女性,導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病綜合癥。盡管這些調(diào)查結(jié)果不完全一致,但缺乏環(huán)切與軟下疳、梅毒、生殖器皰疹及淋病的關(guān)系是被肯定的,只是非淋球菌性尿道炎和生殖器疣與環(huán)切的關(guān)系尚無(wú)定論。
陰莖癌
在1989年的美國(guó)兒科學(xué)會(huì)有關(guān)環(huán)切的專(zhuān)家組的一篇綜述中,來(lái)自北美的5項(xiàng)主要關(guān)于陰莖癌的調(diào)查證實(shí)所有患陰莖癌的男性均沒(méi)有在新生兒期施行環(huán)切(新生兒期以后再行環(huán)切,可能對(duì)預(yù)防環(huán)切沒(méi)有明顯的作用)。非洲也有類(lèi)似的報(bào)告。沒(méi)有環(huán)切的男性可能由于人乳頭狀病毒(HPV)導(dǎo)致對(duì)陰莖癌敏感性的增加。北美1項(xiàng)最近的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰莖癌與新生兒期不行環(huán)切有明顯的關(guān)系。法國(guó)1項(xiàng)跨地域的調(diào)查發(fā)現(xiàn)陰莖上皮內(nèi)的瘤細(xì)胞增生(PIN),對(duì)于一些男性而言,是陰莖癌的先兆,也與缺乏環(huán)切有關(guān)。盡管爭(zhēng)論上升到改善衛(wèi)生條件將會(huì)降低患陰莖癌的危險(xiǎn)性,但對(duì)此尚無(wú)科學(xué)的證據(jù)。在美國(guó),每年據(jù)估計(jì)約有750~1000人患陰莖癌,幾乎均發(fā)生于出生后未行環(huán)切的男性,死亡率可高達(dá)25%。新生兒施行環(huán)切可使陰莖癌的發(fā)生率降低至少10倍以上,但對(duì)此觀點(diǎn)尚有爭(zhēng)議,那就是既然多數(shù)病例是發(fā)生在50歲以上的男性,且本病的發(fā)病率很低(在北美未環(huán)切的男性中約為每年2/100000),則新生兒環(huán)切不可能是預(yù)防陰莖癌的唯一有效措施。
尿路感染
1993年,有人對(duì)文獻(xiàn)中報(bào)告的關(guān)于男性嬰兒缺乏環(huán)切與尿路感染危險(xiǎn)性的調(diào)查進(jìn)行了分析。9項(xiàng)調(diào)查已經(jīng)證實(shí),其中6項(xiàng)是回顧性的,3項(xiàng)是前瞻性的,這些調(diào)查均表明,未環(huán)切的嬰兒比環(huán)切的易患尿路感染,關(guān)于年長(zhǎng)兒童及成人也有類(lèi)似的報(bào)道,這可能與包皮有細(xì)菌黏附有關(guān)。
宮頸癌
宮頸癌幾乎可以說(shuō)是性傳播疾病,由HPV引起。生態(tài)學(xué)上有大量證據(jù)表明,性伴侶若為非環(huán)切男性則易患宮頸癌,若為環(huán)切男性則發(fā)病率相對(duì)降低。另外,來(lái)自印度的1項(xiàng)調(diào)查報(bào)告說(shuō),在一生只有一個(gè)性伴侶的女人中,宮頸癌的發(fā)生與丈夫婚后一年內(nèi)不行環(huán)切有明顯的關(guān)系(危險(xiǎn)系數(shù)RR:4.1)。盡管宮頸癌,陰莖癌差不多是同一病原體所引起的,且陰莖癌與包皮的存在有明確的關(guān)系,但就宮頸癌而言,男性性伴侶行環(huán)切是否有預(yù)防作用,尚有待證明。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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