尿道結(jié)核的治療措施有哪些?
尿道結(jié)核為泌尿生殖系結(jié)核的一部分,故首先應(yīng)處理腎結(jié)核、前列腺結(jié)核、附睪結(jié)核。尿道結(jié)核所引起的狹窄,既往多采用尿道擴(kuò)張治療,但尿道擴(kuò)張可引起菌血癥,結(jié)核播散,故應(yīng)先采用藥物治療,待結(jié)核治愈后再行尿道擴(kuò)張,但尿道擴(kuò)張的效果并不理想,常于擴(kuò)張后又恢復(fù)原狀,而需多次定期擴(kuò)張,才有一定的效果。尿道結(jié)核已引起梗阻而又不能進(jìn)行尿道擴(kuò)張或擴(kuò)張效果不好的患者可先行膀胱造瘺,但形成攣縮膀胱的機(jī)會(huì)很大。
如狹窄局限可行手術(shù)治療,將狹窄瘢痕切除對(duì)端吻合或于尿道鏡窺視下行尿道內(nèi)切開術(shù)。較長的狹窄可采用陰囊皮瓣法(Scrotal flap inlay)進(jìn)行修補(bǔ)(Symes,1973)。如果膀胱病變嚴(yán)重,膀胱攣縮,對(duì)側(cè)腎積水,則應(yīng)先做腎造口引流,待尿道結(jié)核治愈后進(jìn)行處理。治療有困難者有時(shí)需作[[尿流改道術(shù)]
預(yù)后
尿道結(jié)核多繼發(fā)于嚴(yán)重的泌尿生殖系結(jié)核,治療比較困難,如果泌尿生殖系結(jié)核能恢復(fù),而尿道狹窄的范圍又較小,則預(yù)后較好。
尿道結(jié)核的護(hù)理
預(yù)防泌尿生殖系結(jié)核的根本措施是預(yù)防肺結(jié)核,由于近年來分子生物學(xué)的進(jìn)展,人類可能運(yùn)用新的預(yù)防、診斷及治療方法來消滅結(jié)核病。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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