首先要確定是否為真的乳腺組織。男子乳腺發(fā)育應(yīng)是一塊可觸及的乳暈下堅實的乳腺組織，底端游離，直徑>2cm。乳房脂肪沉積（lipomastia）常見于肥胖男子，外觀上很像乳腺發(fā)育，但是并無腺體組織。如果仔細(xì)的觸診仍不能作出判斷，乳房X 線照相或超聲波檢查可以區(qū)別脂肪和乳腺組織。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少見。男子乳腺發(fā)育癥發(fā)生癌變的頻率略高于正常男子，發(fā)病率約為0、4%。如果乳腺組織表面不光滑、生長不規(guī)則和質(zhì)地堅硬往往提示早期癌變，局部出現(xiàn)潰瘍或鄰近淋巴結(jié)腫大則是晚期乳癌表現(xiàn)，應(yīng)進行乳房X 線照相或活檢進一步確診。

實驗室檢查：

1、性腺素測定、促性腺素測定。有助于診斷是否有原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能

減退癥。

2、肝、腎功能檢查。有助于診斷肝和腎功能衰竭。

3、皮質(zhì)醇與ACTH，17-OHP、17-酮類固醇和17-生酮類固酮測定?？稍u價先、天性腎上腺皮質(zhì)增生。

其他輔助檢查：

1、乳腺B 超，乳腺X 線照相。可以區(qū)別脂肪和乳腺組織，及時排除乳腺癌。

2、乳腺組織病理檢查，進一步確診。

鑒別診斷 詳盡地了解患者的服藥史有助于確定藥物引起的男子乳腺發(fā)育癥。仔細(xì)的體檢，包括第二性征、睪丸和體型，加上性激素和促性腺激素測定有助于診斷原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退癥。肝和腎功能檢查有助于診斷肝和腎功能衰竭。皮質(zhì)醇及ACTH，17-OHP，17-酮類固醇和17-生酮類固酮測定可評價先天性腎上腺皮質(zhì)增生。如果上述各種檢查結(jié)果都正常，則可以診斷為特發(fā)性男子乳腺發(fā)育癥。