最近關(guān)于藥物對(duì)射精的影響的一些發(fā)現(xiàn)已經(jīng)讓我們開始了解到早泄可能的神經(jīng)學(xué)機(jī)理。例如，假麻黃堿，麻黃堿，鹽酸去甲麻黃堿等藥物能提高交感神經(jīng)的活性從而促進(jìn)有射精障礙的男性射精。有趣的是有報(bào)告說正服用氯丙咪嗪的病人會(huì)出現(xiàn)與打哈欠相關(guān)的性高潮，而服用氟西丁的病人隨著藥物劑量的增加會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的性高潮。這些發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了對(duì)大量能延遲射精藥物的研究，其中主要的三種藥物為多巴胺拮抗劑，抗抑郁藥和抗焦慮藥。

1、多巴胺拮抗劑

這類藥物，包括抗精神病藥（也稱作精神抑制藥）能阻滯中樞的多巴胺受體。通過觀察阿樸嗎啡（多巴胺激動(dòng)劑）的性興奮作用能被氟哌啶醇（中樞的多巴胺受體阻滯劑）所拮抗，也可被非典型的多巴胺受體阻滯劑硫苯酰胺所拮抗，但不被無法通過血腦屏障的多巴胺受體阻滯劑多潘立酮所拮抗的事實(shí)說明了藥物對(duì)延遲射精是有影響的。多巴胺拮抗劑對(duì)人或動(dòng)物顯示出明確的抑制射精的作用，包括匹莫齊特（抗精神病藥），甲氧氯普胺（鎮(zhèn)吐藥），硫苯酰胺，氟哌啶醇，和催產(chǎn)素拮抗劑，管催產(chǎn)素。其它能延遲射精的抗精神病藥包括氯丙嗪和硫利達(dá)嗪，這兩種藥也能阻斷腎上腺素能的受體。

2、抗抑郁藥

抗抑郁藥是新一代延遲射精的藥物，它能提高人體內(nèi)5-羥色胺（5-HT）的水平。這些藥物包括5-HT再攝取的選擇性抑制劑（SSRIs）氟西丁，舍曲林和帕羅西丁。這些藥物在阻斷5-HT再攝取的同時(shí)，也有抗膽堿能的作用。5-HT水平的升高被認(rèn)為是抑制射精的機(jī)理之一。老的三環(huán)類抗抑郁藥也對(duì)射精有影響。這些藥物具有鎮(zhèn)靜，抗膽堿能和抗組胺的特性，另外還阻礙5-HT的再攝取。然而，這些藥物的阻礙5-HT再攝取作用的選擇性較小，而且它們的其它特性可能對(duì)病人的依從性產(chǎn)生不良的影響。在這些藥物當(dāng)中氯丙咪嗪對(duì)5-HT和去甲腎上腺素的再攝取均有阻礙作用。氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激閾，但對(duì)骶骨的喚起反應(yīng)或背側(cè)神經(jīng)軀體感受的喚起電位沒有影響。另一種有抑制射精作用的三環(huán)類抗抑郁藥是阿米替林，它有明顯的抗膽堿能的作用。

最近的一項(xiàng)研究對(duì)氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治療早泄方面的有效性和安全性進(jìn)行了比較，結(jié)果與氟西丁或安慰劑相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明顯提高陰道內(nèi)的射精潛伏期。盡管沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的支持，但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侶的性滿意率比服用另外兩種藥物的要高。因此，從療效上說氯丙咪嗪是最有效的，舍曲林次之但其副作用的發(fā)生率較低。

3、抗焦慮藥

已知許多用于治療廣泛焦慮和焦慮發(fā)作的苯二氮卓類抗焦慮藥對(duì)部分男性有抑制射精的作用，其機(jī)理可能是強(qiáng)化了GABA（g-氨基丁酸）。這些藥物包括利眠寧，勞拉西泮，阿普唑侖。但是它們對(duì)射精的影響不如其它藥物（如SSRIs）那樣普遍和明顯，對(duì)照的研究表明服用這類藥物的男性只有不足10%的人射精較前延遲了。

丁螺旋酮，是不完全的5-HT激動(dòng)劑，可以提高廣泛焦慮病人的性功能。

預(yù)防早泄的五種藥

擺脫早泄是所有早泄患者夢(mèng)寐以求的事情，為了讓自己擺脫早泄的苦惱，恢復(fù)性生活中的自信，不讓女人在性生活之后言語以譏，男人們費(fèi)盡心思，定要做到最好，不斷地走訪各大藥店，尋找治療早泄最好的壯陽藥。

在不同的藥店里，治療早泄，陽痿等性功能障礙的藥物琳瑯滿目，同時(shí)也有很多是魚目混珠。患者應(yīng)該如何去識(shí)別和選擇呢？無從說起，沒有一個(gè)考究，選擇的哪種壯陽藥也是朋友推薦，或者抱著試試看的態(tài)度去選擇。

但是試過的男人們都知道，壯陽要真的能幫你擺脫早泄嗎？也許在你服藥之后的那次性生活你能夠做的好，得到女人們的贊賞，但是你有沒有發(fā)現(xiàn)，不服藥之后你的早泄又出來找你了。

為什么呢？很多男人們不解，難道這輩子我就注定不行嗎？其實(shí)不然，他們忽視了一個(gè)重要的治療方式，到正規(guī)的專業(yè)男科醫(yī)院做相關(guān)的檢查，治療。只有針對(duì)病因去診治，才有希望治療。服用壯陽藥是個(gè)治標(biāo)不治本的行為，而且，如果一味的服用壯陽藥只會(huì)讓你的病情加重而不會(huì)要轉(zhuǎn)，為什么呢？因?yàn)樵趬殃査幬锒际呛屑に氐乃幬?，長(zhǎng)期服用激素自然后導(dǎo)致體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)，而加重早泄的癥狀。

1、麻黃堿：能提高交感神經(jīng)的活性從而促進(jìn)有射精障礙的男性射精。皮注或肌注：成人每次15～30mg。極量為1次60mg（口服）、50mg（注射）；1日150mg（口服）、120mg（注射）。。大量長(zhǎng)期使用，可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、發(fā)熱、出汗等不良反應(yīng)。晚間服時(shí)，常加服鎮(zhèn)靜催眠藥。

2、氯米帕明：這是一種抗抑郁劑，但是在使用過程中，發(fā)現(xiàn)也能延緩射精時(shí)間。采用氯米帕明50毫克劑量，臨睡前服用，共用8周，治療早泄的有效率達(dá)到58%，3個(gè)月后，有效率還保持52%。常規(guī)用量每日口服25-50毫克，或性交前1小時(shí)左右臨時(shí)服用50毫克，共用8周。偶有口渴、惡心、頭痛、眩暈等輕度不良反應(yīng)，一般不影響繼續(xù)治療。

3、舍曲林、優(yōu)克或帕羅西?。哼@3種藥物都屬于5-羥色胺再吸收抑制劑，都具有一定的延緩射精時(shí)間的作用。它們延緩射精時(shí)間大致2-5分鐘不等。舍曲林治療早泄的劑量為每日口服25-50毫克，共3周。優(yōu)克治療早泄的劑量為每日口服20毫克，共8周，也有人主張連用3個(gè)月。帕羅西汀治療早泄的劑量為第1周每日口服20毫克，以后每日口服50毫克，共5周。這3種藥物都可能有輕度惡心、乏力、食欲減退等不良反應(yīng)，同樣一般也不影響繼續(xù)治療。

4、苯氧芐胺：這是一種α-受體阻滯劑，治療早泄延緩射精時(shí)間的效果可達(dá)到66%。常用劑量為每日口服20-30毫克，具體用多少時(shí)間視病情而定，并不統(tǒng)一。用此藥物，偶而有些病人會(huì)影響射精時(shí)精液順利射出。

5、苯丙胺：屬于精神興奮類藥物，通常用于治療精神抑郁癥，有些早泄病人使用后，會(huì)延長(zhǎng)射精時(shí)間。常用劑量每次5-10毫克，每日1-2次口服。有高血壓、冠心病、神經(jīng)衰弱者不宜服用。