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急慢性前列腺炎診斷依據(jù)不同 男人要分清

2013-03-21 15:17:39      家庭醫(yī)生在線

  診斷慢性前列腺炎的依據(jù)都有哪些呢?

  臨床上診斷慢性前列腺炎主要依據(jù)病史、癥狀和體檢,輔以實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)反復(fù)發(fā)作者需作膀胱尿道造影,靜脈腎盂造影,內(nèi)窺鏡檢查、膀胱測(cè)壓等,以進(jìn)一步了解其他部位存在的病變。

  1.既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。

  2.癥狀:凡有尿路刺激癥狀,睪丸及腹股溝、腰骶、會(huì)陰疼痛酸脹不適,以及查體無(wú)其他發(fā)現(xiàn)者,均應(yīng)考慮到慢性前列腺炎的診斷。

  3.肛診:慢性前列腺炎患者的前列腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者前列腺表面可觸及硬節(jié)樣凸起,但并不堅(jiān)硬,這是纖維化的一種表現(xiàn),中央溝存在。

  4.實(shí)驗(yàn)室檢查:包括前列腺液常規(guī)檢查、尿液和前列腺液的分段定位培養(yǎng),前列腺液pH值及鋅含量測(cè)定、前列腺組織活檢及培養(yǎng)、血清抗體滴度,后三者在臨床上較少使用,但有科研意義。

  5.必要時(shí)可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,前列腺管流膿。也可行尿流率測(cè)定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。

  急性前列腺炎的臨床診斷有哪些依據(jù)?

  急性前列腺炎的發(fā)生對(duì)男性患者來(lái)說(shuō)對(duì)他們的身體上生活上帶來(lái)極大的痛苦,那么有好的辦法治療它嗎?首先要知道治療急性前列腺炎的前提是通過(guò)一系列的輔助檢查,那么對(duì)于它的臨床診斷來(lái)說(shuō)有哪些依據(jù)呢?下面我們來(lái)具體的了解下!

  男科專(zhuān)家指出:急性前列腺炎的診斷一般不困難,主要是根據(jù)病史、癥狀、直腸指診及血尿常規(guī)檢查。診斷要點(diǎn)是:

  一、病史:發(fā)病前是否患過(guò)全身它處感染病灶,如有無(wú)皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。

  二、癥狀:起病急驟,全身癥狀有高熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等,局部癥狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激癥狀。

  三、實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞一般在1.5萬(wàn)~2萬(wàn)/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞,尿pH>7。尿三杯試驗(yàn)第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細(xì)胞。尿道分泌物檢查及細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)致病菌,前列腺液檢查涂片染色??烧业酱罅堪准?xì)胞和細(xì)菌。

  四、直腸指診:①卡他性炎癥:前列腺可正常或稍大,有張力,一葉或二葉局部不規(guī)則;② 濾泡性炎癥:前列腺有小硬結(jié),或整個(gè)腺體腫大,質(zhì)軟有彈性,壓痛陽(yáng)性。③實(shí)質(zhì)性炎癥:前列腺明顯增大、質(zhì)硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區(qū),輕壓時(shí)有膿液排出

  什么是前列腺炎

  急性細(xì)菌性前列腺炎由細(xì)菌感染所致。發(fā)病較急驟,癥狀較慢性前列腺炎為重。治療宜臥床休息,多飲水,會(huì)陰部熱敷,熱水坐浴,保持大便通暢,在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗菌藥物治療。

  慢性細(xì)菌性前列腺炎是病原菌侵入前列腺而引起。慢性尿路感染和留置導(dǎo)尿可導(dǎo)致發(fā)病。前列腺充血、過(guò)度飲酒、性欲過(guò)度及下尿路梗阻等,為病原菌的入侵和繁殖造成有利條件,均能造成慢性細(xì)菌性前列腺炎。治療方法較多,但單一方法常難以奏效,應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合治療,包括抗菌藥物治療、局部治療、對(duì)癥治療及生活指導(dǎo)等。其中,局部治療有前列腺按摩、熱水坐浴、前列腺熱療等。生活指導(dǎo)包括消除患者不必要的顧慮和誤解,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。特別對(duì)尿道滴白及性功能障礙癥狀較重者,尤為重要。還要加強(qiáng)身體鍛煉,提高身體的抗病能力。生活要健康,禁酒、咖啡因等刺激性食物,正常的性生活,久坐工作者應(yīng)有一定的活動(dòng),避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。

  慢性無(wú)菌性前列腺炎,發(fā)病可能與性生活無(wú)規(guī)律、勃起而不射精、性交中斷或長(zhǎng)途騎車(chē)、長(zhǎng)時(shí)間坐位工作致盆腔及前列腺充血等有關(guān)。過(guò)量飲酒及辛辣刺激食物??杉又厍傲邢侔Y狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

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(責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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