輸精管（ductus deferens）是一條細長的管道，左右各一條，每條全長約40厘米。輸精管一端與附睪管相邊，另一端與精囊腺管匯合后形成射精管，開口于后尿道。輸精管和射精管主要作用是輸送精子，輸精管也儲存一部分成熟的精子，射精管還有噴精液的功能。

　　輸精管道是精子輸送的必經之路，精子由睪丸產生，在附睪發(fā)育成熟，最后通過輸精管道排除。如果輸精管道阻塞，最直接的結果男子不育。

　　導致輸精管異常不育的原因

　　1、先天異常。輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良、與附睪不相通等，常伴精囊不發(fā)育，致精漿量少，無精子。

　　2、炎癥性狹窄。各種致病菌使輸精管發(fā)炎，形成瘢痕，致管腔閉塞。嚴重者致無精癥。

　　3、先天性精道阻塞：很多男性朋友患上了輸精管阻塞都是先天性因素導致的如先天性附睪發(fā)育不全、先天性輸精管發(fā)育不良、缺如等情況。

　　4、生殖道阻塞：這些阻塞情況就比較的常見了，患者多是由于感染導致的如泌尿生殖道感染，感染到了附睪、輸精管、精囊、前列腺結核都可以是男性出現(xiàn)輸精管阻塞。

　　5、后天性精道阻塞：也有很多男性朋友是后來患上的輸精管堵塞如感染、損傷及手術結扎等引起的輸精管阻塞。

　　6、腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通，也是造成無精癥的原因之一。

　　如何檢查輸精管是否通暢？

　　1、精液常規(guī)檢查精液中無精子或精子數(shù)少。

　　(1)對于雙側射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為，液量少，且無精子，果糖含量低，呈酸性，檸檬酸含量高。

　　(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻，則顯示為精液減少，無精子，PH值呈中性或堿性，果糖及檸檬酸含量均低。

　　(3)若精液中有少量精子，則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

　　2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口，固定并顯示輸精管，用2l號針頭，首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復方泛影葡胺，可顯示遠端輸精管和附睪，隨后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml復方泛影葡胺，可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影，不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示為輸精管、精囊、射精管的形態(tài)、位置正常，均被造影劑充盈。

　　3、手術探查行陰囊內手術探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段，因為有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的。探查的順序為睪丸、附睪、輸精管。在探查的同時，可行睪丸活檢，探查與手術治療最好同時進行，避免二次手術。

　　輸精管堵塞應該如何治療和用藥？

　　1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術，經抗感染及物理治療控制炎癥，水腫消退，生殖道可恢復通暢。

　　2.輸精管吻合術 如果梗阻在輸精管，可行梗阻段切除，輸精管端端吻合術。

　　3.輸精管附睪吻合術 病變在附睪尾部，可行輸精管附睪吻合術。

　　4.腫物切除術 精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。

　　5.尿道內口切開術或尿道成形術 治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。

　　6.人工精液囊 對輸精管發(fā)育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睪內精子，再行人工受精來解決生育問題。