“蛋蛋”比別人多了是好還是壞?
多睪癥十分罕見,系指陰囊內(nèi)除有兩個(gè)正常睪丸外,還有一個(gè)或一個(gè)以上額外睪丸在一側(cè)陰囊內(nèi)。多睪癥的額外睪丸可具有正常的附睪和輸精管,并有生成精子的能力,或與正常睪丸共同擁有一個(gè)附睪和輸精管。多睪丸的發(fā)生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睪丸的過(guò)程中,因某種因素使胚胎早期生殖嵴內(nèi)上皮細(xì)胞索分裂所致。
多睪癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
多數(shù)病人沒(méi)有任何的癥狀,只是被偶然發(fā)現(xiàn)。生育力一般正常。然而,第3個(gè)睪丸發(fā)生惡變或是扭轉(zhuǎn)時(shí)則需要及時(shí)處理。多數(shù)情況下會(huì)同時(shí)伴有疝或下降不全。有附睪和輸精管的第3個(gè)睪丸也可能成為輸精管結(jié)扎術(shù)后保持生育力的一個(gè)原因。
多睪癥的病人一般無(wú)癥狀,常以疝或額外睪丸扭轉(zhuǎn)、陰囊內(nèi)捫及異常腫塊而就診。現(xiàn)代的超聲和核磁診斷可以很為明確,甚至不需要手術(shù)探查和病理診斷。
多睪癥容易與哪些疾病混淆?
1.附睪腫塊 陰囊內(nèi)睪丸旁腫塊,很難與額外睪丸鑒別,往往需通過(guò)手術(shù)探查、組織學(xué)檢查才能鑒別。
2.腹股溝斜疝 腹股溝斜疝為可復(fù)性包塊,B超可發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)容物為腸管。斜疝嵌頓時(shí)常與額外睪丸扭轉(zhuǎn)不易鑒別,尤其多睪癥合并斜疝時(shí),只有通過(guò)手術(shù)探查才能與多睪癥鑒別。
多睪癥應(yīng)該如何治療和用藥?
多睪癥中醫(yī)治療方法
睪丸炎:治療原則為清熱解毒和消肝平火,藥物有龍膽草、柴胡、黃柏、黃芩、車前子、澤瀉等。如為病毒性,可用中藥銀花、連翹、板藍(lán)根、玄參、蒲公英、青黛等?;蛴弥兴幹苿┌逅{(lán)根注射液每次2毫升,每日1-2次,肌肉注射。
多睪癥西醫(yī)治療方法
多睪癥的治療因人而異腫瘤和扭轉(zhuǎn)時(shí)需要手術(shù)切除而其他情況則可以保留睪丸但需要常規(guī)檢查包括超聲檢查來(lái)排除早期腫瘤如果額外睪丸發(fā)育良好無(wú)病理改變可不切除。
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(責(zé)任編輯:黃俏紅 )
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