缺牙是影響老年人日常生活的重要原因，往往由于外傷、齲齒、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙等原因引起。重陽(yáng)節(jié)之際，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院廖雋琨副主任醫(yī)師提醒，缺牙不僅影響美觀，還可能導(dǎo)致一系列功能衰退甚至其他病變的發(fā)生，在適宜的條件下，老年人應(yīng)當(dāng)盡早鑲牙。

廖雋琨副主任醫(yī)師指出，老年人缺牙的主要原因是牙周病和齲齒?；忌涎乐懿『?，牙槽骨會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸吸收，“就好比一棵樹(shù)，原本有厚厚的土壤包圍非常結(jié)實(shí)，但隨著水土流失，樹(shù)慢慢開(kāi)始松動(dòng)”。因此，換上重度牙周炎后，牙齒往往可能出現(xiàn)松動(dòng)、脫落。而患齲病時(shí)，由于老年人的牙體會(huì)受到由淺變深的破壞，若不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生牙髓炎、根尖周炎等問(wèn)題，造成牙齒缺失。

缺牙應(yīng)當(dāng)盡早鑲牙。專家認(rèn)為，長(zhǎng)期缺牙且不進(jìn)行修復(fù)，會(huì)出現(xiàn)牙槽骨嚴(yán)重吸收，鄰牙伸長(zhǎng)，對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等情況。會(huì)不利于后期的修復(fù)，增加了后期恢復(fù)口腔功能的難度，因此，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行缺牙的修復(fù)，不能抱著“等牙齒全掉沒(méi)了再鑲一個(gè)全口牙”的想法。

具體而言，缺牙對(duì)老年人的影響可以分為以下四大方面：一是導(dǎo)致牙槽骨萎縮，缺牙時(shí)，由于患者長(zhǎng)期失去牙齒咬合力的刺激，可能引起牙槽骨吸收，缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，牙槽骨吸收、萎縮越多。二是影響美觀和咀嚼功能，前牙缺失不僅影響美觀，還影響食物切割，多個(gè)后牙缺失影響研磨食物的功能。三是影響發(fā)音，唇部失去牙齒的支撐而內(nèi)陷，舌尖失去原有發(fā)音定位標(biāo)志，氣流經(jīng)過(guò)路線中少了一道控制關(guān)口，影響發(fā)音的準(zhǔn)確性和清晰度。四是影響顳下頜關(guān)節(jié)，如果長(zhǎng)期缺牙且不進(jìn)行修復(fù)，鄰牙逐漸向空隙處傾斜、移位、向?qū)?cè)伸長(zhǎng)引起咬合紊亂，最終導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)病變。

如何選擇適合自己的鑲牙方式？廖雋琨副主任醫(yī)師介紹了目前在臨床上較常見(jiàn)的三種鑲牙選擇。

可摘局部義齒，就是我們俗稱的活動(dòng)牙，這是一種可以自由摘戴的修復(fù)體。它的適用范圍較廣，主要針對(duì)多顆牙以及全口缺失的病例，價(jià)格相對(duì)低廉、安裝時(shí)磨牙少、能夠取下清潔，但是它的咀嚼效率相對(duì)較低，同時(shí)在口內(nèi)會(huì)有一定的異物感，且需要在每次用餐后取下來(lái)清潔，佩戴適應(yīng)過(guò)程也較長(zhǎng)。且活動(dòng)牙常常要用金屬卡環(huán)箍著缺牙前后的牙齒，不太美觀。

固定橋，就是人們常說(shuō)的固定義齒。它主要靠粘固劑或固定裝置與缺牙兩側(cè)的基牙連接在一起，從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)與生理功能，不能自由摘戴。這種鑲牙方式適合牙列缺損數(shù)目較少，兩邊基牙條件比較好的患者。它的咀嚼效率高、外形美觀、舒適度較好、不會(huì)影響發(fā)音。但是，安裝固定義齒時(shí)，需磨除兩側(cè)健康牙齒的部分牙體，就好比需要制作出“橋墩”來(lái)建一座大橋，連接缺牙的位置，會(huì)造成牙齒硬組織的損失，患者可能會(huì)面臨牙齒酸痛的問(wèn)題。

種植牙，被稱為人類“第三副牙齒”，它是將人工牙根植到牙槽骨內(nèi)，等待3個(gè)月后在上面進(jìn)行牙冠重建的修復(fù)過(guò)程。隨著現(xiàn)在國(guó)家種植體集采政策的落實(shí)，這種方法是對(duì)牙缺失修復(fù)性價(jià)比較高的選擇。種植牙幾乎可以用于各種牙齒缺失后的修復(fù)，具有咀嚼效率高、美觀、舒適、不會(huì)損傷鄰牙等優(yōu)點(diǎn)。但是這種方法需要建立在缺牙位置骨量充足的基礎(chǔ)上，否則對(duì)老年人來(lái)講，可能需要考慮其他兩種修復(fù)方案。

“如何選擇主要取決于臨床適應(yīng)癥以及患者的需求?！绷坞h琨副主任醫(yī)師提醒，老年人出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落或其他不適，應(yīng)該盡早就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下接受治療及鑲牙的方案選擇，守護(hù)“齒”久健康。