指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 口腔醫(yī)學(xué)中心 黃群主任醫(yī)師

每個(gè)孩子都有一次換牙的機(jī)會(huì)，所以不少家長(zhǎng)理所當(dāng)然地覺得“乳牙壞了也沒事，反正是會(huì)換恒牙的，等換了恒牙再好好保護(hù)”，其實(shí)這種想法是大錯(cuò)特錯(cuò)的！并不是所有的牙都可以替換！“六齡齒”，即第一恒磨牙，多在六歲左右才萌出，因其并不替換脫落的乳牙，家長(zhǎng)常常注意不到孩子兩側(cè)的口腔最內(nèi)側(cè)還悄悄地長(zhǎng)了這四顆牙，而這“六齡齒”，卻是伴隨著孩子一生的。

“六齡齒”在整個(gè)牙弓中處于C位，承擔(dān)著主要的咀嚼功能

在我們的恒牙替換過(guò)程中，“六齡齒”是最早萌出的恒牙，位于整個(gè)牙弓的中間，在整個(gè)牙弓中處于C位，在支撐牙弓形態(tài)、維持上下頜牙齒的正常排列，維持正常的咬合關(guān)系及促進(jìn)面部骨骼的正常發(fā)育等，發(fā)揮著重要的作用，而且，它們還是咀嚼食物發(fā)揮作用最多的牙齒，在咀嚼食物時(shí)，尤其對(duì)磨碎過(guò)程起主要作用，承擔(dān)著精細(xì)的咀嚼功能。

但又因?yàn)椤傲g齒”的咬合面上有很多深淺內(nèi)凹的溝槽，咀嚼食物的過(guò)程中，食物殘?jiān)透鞣N細(xì)菌更易積聚在這些地方，如果孩子刷牙的時(shí)候刷得很馬虎，隨便應(yīng)付一下，是很難將它徹底清潔干凈的；再加上“六齡齒”剛萌出來(lái)的時(shí)候，其表面的釉質(zhì)礦化還不成熟，不耐酸、不耐磨，更易發(fā)生齲壞。有相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示：12歲兒童患齲中，百分之三十多是發(fā)生在恒牙中，而恒牙里，又百分之六十左右，是發(fā)生在“六齡齒”中。

“六齡齒”易齲壞，這些防護(hù)措施要重視

既然“六齡齒”是最易爛，卻偏偏不會(huì)換，而又最重要的，所以，做好防護(hù)，盡量使其不發(fā)生齲壞是非常重要的。那么，防治“六齡齒”的齲壞，可以從哪些方面做呢？

◆保持口腔清潔

刷牙，是保持口腔清潔非常重要的一種方式，從第一顆乳牙萌出后，家長(zhǎng)就要開始給孩子刷牙了，早晚進(jìn)餐后及睡前，用干凈的紗布或硅膠指套牙刷來(lái)幫助寶寶清潔小乳牙，一般來(lái)說(shuō)，五六歲前的孩子，還不能很好地自己獨(dú)立刷牙，家長(zhǎng)在鼓勵(lì)孩子自己刷完牙后，最好還要再檢查一下孩子的牙齒，補(bǔ)充刷孩子沒有清潔到位的地方。有些家長(zhǎng)見孩子不愿意配合刷牙，就只是隨便刷幾下，或只是漱漱口就算了，其實(shí)，漱口雖然能去除一部分滯留在口腔內(nèi)的食物殘屑，減少口腔微生物的數(shù)量，但是，它的力量還不足以去除殘留在牙菌斑和牙齒之間嵌塞的食物殘?jiān)?，所以，條件允許的情況下，建議最好還是能用牙刷去刷刷牙齒，并且注意牙齒的每一個(gè)面都要清潔到位。

◆窩溝封閉

窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織向全世界兒童推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法，它主要是在牙體咬合面等點(diǎn)隙溝裂中涂布一層黏性樹脂材料，就像給“六齡齒”穿上了一層防護(hù)服，它可以保護(hù)釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝物的侵蝕，從而有效地降低齲齒的發(fā)生。

◆定期的口腔保健

牙齒萌出后，家長(zhǎng)最好能每3-6個(gè)月帶孩子到口腔科進(jìn)行一次口腔保健，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲壞的牙齒，及時(shí)處理，防止齲齒持續(xù)發(fā)展。