智齒是人類的第三磨牙，也是牙列中最后萌出的牙。它萌出的時(shí)間比較晚，多于18-25歲間萌出。不過(guò)，智齒生長(zhǎng)方面，個(gè)體差異比較大。由于個(gè)體遺傳基因的不同，在這個(gè)性狀的表達(dá)上存在差異，是否萌出智齒以及萌出數(shù)量都因人而異，有人是4顆全部萌出，有人只萌出1顆，也有人1顆智齒也不長(zhǎng)的。

說(shuō)到智齒，很多人都在糾結(jié)到底該不該拔掉它。對(duì)此，家庭醫(yī)生在線編輯采訪了廣東省中醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師張興，一起來(lái)看看他是怎么說(shuō)的！

“一般情況下，完全萌出、形態(tài)位置正常、與旁邊牙齒的鄰接關(guān)系正常、且與頜智齒的咬合關(guān)系正常的智齒是不需要拔除的?！睆埮d表示，如果你的智齒滿足了以下兩點(diǎn)，則建議拔除：

一、冠周炎

由于萌出位置不足，會(huì)導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋，這樣牙齦與牙體之間就形成了一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈。加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，易形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，便可引起冠周炎。

冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，如炎癥影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限；如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛，導(dǎo)致病人咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難；病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。

二、影響鄰牙

智齒萌出空間不足時(shí)，會(huì)造成傾斜阻生，斜靠在旁邊的牙齒上，把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞了。同時(shí)，如果智齒萌出位置不正，即使沒(méi)有頂壞鄰牙，也可能與鄰牙形成間隙，產(chǎn)生局部的“衛(wèi)生死角”，食物殘?jiān)图?xì)菌堆積在這些部位，我們?nèi)粘Ｋ⒀篮茈y清潔到，久而久之就容易引發(fā)齲齒。這種情況下，如果不及時(shí)拔除智齒，最終結(jié)果就是把鄰牙也拖下水，兩顆牙齒一起報(bào)銷。

可是，不少網(wǎng)友有疑問(wèn)：智齒不痛、長(zhǎng)得好像也還整齊，為什么醫(yī)生還要建議拔掉？張興對(duì)此作出回答：“其實(shí)，很多看似好像長(zhǎng)得還不錯(cuò)的智齒，也會(huì)因?yàn)槲恢藐P(guān)系，日常中不能很好的清潔、也缺乏正常的咬合關(guān)系，往往會(huì)有食物嵌塞、齲齒的發(fā)生，等到自己有癥狀的時(shí)候通常都很嚴(yán)重了?！?/p>

最后，張興提醒：鄰牙病變具有一定的隱蔽性，通常的情況是可能旁邊牙齒已經(jīng)被頂壞了，患者還沒(méi)有任何感覺(jué)，這就需要拍一張口腔 X 光片才能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

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