家庭醫(yī)生在線：小孩子一般幾個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)牙？如果孩子遲遲不長(zhǎng)牙該怎么辦？

李祥副主任醫(yī)師：小孩子一般是在六個(gè)月左右開(kāi)始長(zhǎng)第一顆牙齒，如果小孩子遲遲不長(zhǎng)牙，有必要去醫(yī)院做相應(yīng)檢查，看他有沒(méi)有維生素缺乏或營(yíng)養(yǎng)不良之類。如果有缺鈣或維生素缺乏，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D或多曬太陽(yáng)，也可以促進(jìn)或加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)小孩子的牙齒的萌出。

家庭醫(yī)生在線：小在孩子長(zhǎng)牙期間的注意事項(xiàng)嗎？

李祥副主任醫(yī)師：小孩子出牙期間可能有不適，有稍微痛或癢感覺(jué)，所以小孩子出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象。在這種情況下，家長(zhǎng)可以多給小孩子進(jìn)食硬的食物，或目前市場(chǎng)上有所謂的磨牙棒，可以給小孩子適當(dāng)?shù)氖褂谩?/p>

家庭醫(yī)生在線：什么是窩溝封閉？孩子做窩溝封閉有必要嗎？

李祥副主任醫(yī)師：窩溝封閉，目前對(duì)小孩子預(yù)防齲齒很有必要。窩溝封閉指在不損傷牙齒情況下，用窩溝封閉的材料，讓它封閉牙齒咬合面和頰合面深的點(diǎn)隙和窩溝，把這些深窩溝或點(diǎn)隙封閉后，食物殘?jiān)蚣?xì)菌不易進(jìn)入窩溝里，可以預(yù)防齲齒。

家庭醫(yī)生在線：什么情況下要帶孩子做窩溝封閉？

李祥副主任醫(yī)師：如果是嬰兒，一般在兩三歲左右是乳磨牙，出生乳磨牙是萌出后；如果青少年兒童，一般是在七八歲左右可以來(lái)做恒牙的窩溝封閉；一般是在牙齒完全萌出后，具體需不需要做，還要醫(yī)生具體檢查，看看是否合適做。

家庭醫(yī)生在線：孩子牙齒發(fā)黑是因?yàn)辇x齒嗎？

李祥副主任醫(yī)師：家長(zhǎng)該怎么去判斷？發(fā)黑可能有兩種情況：一種有些色素沉著在牙面上成黑色的點(diǎn)或斑塊，這種情況不屬于齲齒；另外一種是所說(shuō)的齲齒，會(huì)造成牙齒的發(fā)黑。它倆的具體的判斷是，齲齒是窩洞的，醫(yī)生用專業(yè)的器械探診，能夠探診探到窩溝里是齲齒，它是有一個(gè)洞，色素斑沒(méi)有洞的，相對(duì)比較光滑的。

家庭醫(yī)生在線：如何預(yù)防孩子出現(xiàn)齲齒嗎？

李祥副主任醫(yī)師：最主要是刷牙，原則上小孩子牙齒萌出后，可以慢慢的引導(dǎo)他進(jìn)行刷牙；另外一個(gè)是少進(jìn)食甜食；另外嬰幼兒在晚上睡覺(jué)前不要再喝牛奶，喝完牛奶后可能要用清水去沖洗，目前有涂氟或窩溝封閉，是預(yù)防齲齒的一種手段。

家庭醫(yī)生在線：在孩子換牙期間要注意什么？

李祥副主任醫(yī)師：在換牙期間，兒童有可能出現(xiàn)疼痛或有少數(shù)情況下出現(xiàn)低燒的情況下。這種情況下，家長(zhǎng)可以不必過(guò)分的緊張，適當(dāng)安撫小孩子，另外在營(yíng)養(yǎng)上跟得上，如果他有牙齦的腫，可以適當(dāng)用漱口水涂擦清潔。

家庭醫(yī)生在線：家長(zhǎng)如何教孩子正確刷牙？

李祥副主任醫(yī)師：首先家長(zhǎng)剛開(kāi)始時(shí)最好別幫助小孩子刷牙，家長(zhǎng)可以通過(guò)切身的示范或跟兒童跟小孩子一起刷牙，相當(dāng)于做游戲一樣，來(lái)引導(dǎo)他自己刷牙，如果發(fā)現(xiàn)小孩子刷牙方法不對(duì)，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)氖侄渭m正，慢慢培養(yǎng)朋友刷牙愛(ài)好和興趣習(xí)慣。

家庭醫(yī)生在線：孩子需要定期檢查牙齒嗎？

李祥副主任醫(yī)師：如果有條件，還是建議每半年或一年左右去醫(yī)院口腔?？迫プ鲞m當(dāng)檢查。及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題來(lái)解決問(wèn)題。

家庭醫(yī)生在線：生活中有哪些壞習(xí)慣傷害兒童牙齒？

李祥副主任醫(yī)師：一是在睡前喝盒牛奶或含著奶瓶睡覺(jué)。對(duì)嬰幼兒的牙齒很容易造成齲齒；另外是外傷的可能，有些小朋友有出現(xiàn)咬指甲、咬鉛筆、咬嘴唇的習(xí)慣。家長(zhǎng)還要注意在孩子睡覺(jué)時(shí)，有沒(méi)有出現(xiàn)開(kāi)口呼吸的狀況，這也造成牙齒的損傷和損害。

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院口腔科 李祥）