家庭醫(yī)生在線：牙髓炎是怎么回事？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎是口腔疾病里很常見的疾病，牙髓炎它是細(xì)菌突破牙體硬組織侵犯牙髓腔里的神經(jīng)血管，造成了炎癥。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎早期有什么癥狀？

李祥副主任醫(yī)師：早期的牙髓炎，一般它會(huì)出現(xiàn)所說的冷熱刺激會(huì)有疼痛。有些時(shí)候吃東西食物嵌塞，會(huì)有疼痛。它主要表現(xiàn)是疼痛或者酸痛的癥狀。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎的主要誘因有哪些？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓最常見的誘因是齲齒，我們所謂的蛀牙。另外一方面還有嚴(yán)重的牙周炎，也會(huì)造成牙髓炎。還有是不正確的刷牙方式造成牙體的損傷，會(huì)造成牙髓炎。還有外傷，造成牙髓外傷，造成牙體的損傷，也可能會(huì)造成牙髓炎。另外還有長期咬硬物，造成牙齒隱裂或者劈裂，也可能會(huì)造成牙髓炎?；镜倪€有一些藥物，如在牙體治療過程中藥物也可能刺激牙神經(jīng)發(fā)炎。

家庭醫(yī)生在線：哪些人容易患牙髓炎？

李祥副主任醫(yī)師：嚴(yán)格應(yīng)該是兒童，因?yàn)閮和娜檠赖慕M織比成年恒牙的組織更薄弱，而且兒童口腔清潔狀況，他沒有成人這么完善，他容易造成齲齒，然后引起牙髓炎。

另外可能是老年人，老年人因?yàn)辇x齒，它是慢性的過程。另外老年人容易生成牙周炎，牙周炎也會(huì)引起牙髓炎發(fā)作。

主要在這些人群中，另外如果在成人中，如果長期喜歡咬硬物的東西或者刷牙方式不正確，造成了牙體硬組織的損傷。還有外傷或者特殊工種容易造成外傷的病人，也會(huì)造成牙齒外傷，牙齒造成牙髓炎產(chǎn)生。

家庭醫(yī)生在線：如何區(qū)分牙髓炎和其他口腔疾病的疼痛？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓的疼痛它比較劇烈，另一方面它不能夠定位，患者他不知道哪一顆牙痛，可能認(rèn)為半邊都痛或者全口都痛，甚至半邊頭都痛，不能定位是牙髓炎很重要的特征。另外牙髓炎是因?yàn)橛屑と翘弁矗型饨绱碳?，如果過冷過熱會(huì)引起疼痛。因?yàn)橛行┗颊咚葻崴畷?huì)痛，含著冰水會(huì)有緩解癥狀。另外有時(shí)進(jìn)食，吃東西的時(shí)候，如果咬到了患牙也引起疼痛。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎治療方法有哪些？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎目前功能最好的治療方式是根管治療，把發(fā)炎的牙神經(jīng)殺死處理掉，牙根用藥物把它填塞完，填塞封閉根管與外界的相通，最主要的是根管治療。

家庭醫(yī)生在線：根管治療會(huì)不會(huì)很痛？

李祥副主任醫(yī)師：目前根管治療過程中可能會(huì)痛，目前口腔麻醉的效果不斷提升，麻藥的效果不斷提升，所以基本上都可做到無痛治療。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎不及時(shí)治療會(huì)怎么樣？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎如果沒有及時(shí)治療，牙神經(jīng)會(huì)壞死。壞死的牙神經(jīng)會(huì)把這些細(xì)菌帶到牙根尖部，造成根尖發(fā)炎，造成根尖的膿腫，甚至有時(shí)根尖炎，也造成劇烈的疼痛。如果嚴(yán)重的膿腫或牙體破壞過大，還有可能造成牙齒拔除，所以得牙髓炎的患者，還是要及時(shí)治療。

家庭醫(yī)生在線：孕婦得了牙髓炎怎么辦？

李祥副主任醫(yī)師：孕婦口腔科的治療它一般分為三期，一般是前三個(gè)月和后三個(gè)月以及中間三個(gè)月。一般前三個(gè)月和后三個(gè)月因?yàn)樘厥獾脑?，一般不建議做很復(fù)雜、時(shí)間操作很長的治療?？赡茏鰬?yīng)急性的治療，比如開髓引流或減少疼痛。如果中間三個(gè)月，如果在胎兒比較穩(wěn)定的狀況下，可以進(jìn)行上述所根管治療。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎的根管治療要做多少次？

李祥副主任醫(yī)師：大概是3到4次左右，所以復(fù)診次數(shù)比較多，療程相對(duì)比較長。

家庭醫(yī)生在線：牙髓炎治療期間要注意什么？

李祥副主任醫(yī)師：一個(gè)是在治療的過程中，醫(yī)生囑咐患者盡量不用患牙咀嚼食物進(jìn)食。另一方面按時(shí)定期復(fù)查，復(fù)診很重要。因?yàn)樵谘浪柩字委煹倪^程中，藥物放置它是有一定的時(shí)限性，所以及時(shí)地復(fù)診。

家庭醫(yī)生在線：如何提前預(yù)防牙髓炎？

李祥副主任醫(yī)師：牙髓炎提前預(yù)防，嚴(yán)格來說，針對(duì)病因一個(gè)是保持口腔清潔。口腔衛(wèi)生是最基本、最重要的一個(gè)牙髓炎預(yù)防，因?yàn)檠浪柩鬃畛Ｒ姷脑蚴驱x齒，我們所說的蛀牙。所以預(yù)防蛀牙的最基本的是保持口腔衛(wèi)生，口腔清潔。另外一方面，預(yù)防牙周炎也要保持口腔衛(wèi)生。盡量不要長期咬太硬的東西，太硬的食物。還要掌握正確刷牙的方法，發(fā)現(xiàn)有擁擠或者阻生的智齒，應(yīng)該及時(shí)拔除，可以預(yù)防牙髓炎的發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：哪些智齒會(huì)導(dǎo)致牙髓炎發(fā)生？

李祥副主任醫(yī)師：智齒造成牙髓炎分為兩個(gè)方面，一個(gè)是智齒本身形成的牙髓炎，另一方面智齒造成鄰近牙齲齒

造成鄰近牙的牙髓炎。如果智齒本身造成的牙髓炎，在智齒生長的位置不良或者沒有功能的情況下，可以建議智齒拔除。智齒造成鄰牙的牙髓炎，大部分都是因?yàn)橹驱X長的位置不正，容易跟鄰近牙造成食物的嵌塞，造成鄰近牙的齲齒進(jìn)而發(fā)展發(fā)展成牙髓炎，在這種情況下一般建議把智齒拔除。