這幾日來，家住廣東梅州市的羅阿婆總會時不時小心翼翼地?fù)崦竽?，感覺到左眼眶下區(qū)的“雞蛋”大小的腫物不見了，便會像個孩子一樣笑呵呵，逢人便說是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院重新給了她姣好容顏。

羅阿婆今年雖已93歲高齡，但平日里一直都身體硬朗。說起羅阿婆這個“雞蛋”大小的“大包”，得從兩年前開始說起。那時，羅阿婆左眶下區(qū)頰部皮膚處只是出現(xiàn)了一外生型腫物，并未伴有明顯的自發(fā)性疼痛或者是觸壓痛，也未出現(xiàn)明顯的局部皮膚麻木等癥狀，于是羅阿婆及其家人都未予以重視。然而，這兩個月來，腫物情況突然惡化，不但腫物的增長速度加快，還開始出現(xiàn)流膿、疼痛，腫物表面部分皮膚也開始潰爛，這讓羅阿婆和家人痛苦不已，也十分害怕。

羅阿婆術(shù)前照

為求治療，經(jīng)人介紹，羅阿婆的子女慕名找到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科副主任黃志權(quán)主任醫(yī)師。黃志權(quán)主任醫(yī)師對羅阿婆面部病灶進(jìn)行仔細(xì)檢查后，初步診斷羅阿婆左眶下區(qū)頰部皮膚的腫物為基底細(xì)胞癌，手術(shù)是治療的唯一方式。由于羅阿婆年歲已高，如果手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)很大，這也是先前幾家醫(yī)院都拒絕手術(shù)治療的原因；但若放棄手術(shù)，潰爛面會不斷擴(kuò)大出血，癌細(xì)胞還有可能轉(zhuǎn)移，后果將會不堪設(shè)想。羅阿婆的家屬也對高齡及手術(shù)預(yù)后等問題有所顧慮，對此，黃志權(quán)主任醫(yī)師表示，羅阿婆雖已高齡，但全身狀態(tài)不錯，此外，由于腫物生長范圍雖大，但與深部組織如骨膜等未有明顯粘連，如及時進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)后較好。

這臺手術(shù)的最大難點(diǎn)之一就是麻醉！除此之外，還有手術(shù)時的出血控制以及創(chuàng)口關(guān)閉等面部修復(fù)問題也需要進(jìn)行周密的考慮，這也讓科室不少同事為黃志權(quán)主任醫(yī)師捏了一把汗。為確保手術(shù)順利完成，黃志權(quán)主任醫(yī)師術(shù)前為阿婆完善各項(xiàng)相關(guān)檢查并請相關(guān)科室會診，經(jīng)術(shù)前包括胸片、心電圖、心臟彩超及常規(guī)肺功能等在內(nèi)的詳細(xì)檢查，一致認(rèn)為羅阿婆可耐受全麻手術(shù)但麻醉難度較大，且建議手術(shù)時間盡量控制在2小時以內(nèi)。

手術(shù)之前，黃志權(quán)主任醫(yī)師準(zhǔn)備了好幾套手術(shù)方案及突發(fā)情況應(yīng)對方案，以確保萬無一失。再加上羅阿婆這樣的高齡，全身麻醉的難度較高，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科林道煒、傅艷妮、李謹(jǐn)醫(yī)師對羅阿婆實(shí)施了麻醉，并進(jìn)行了動脈測壓等先進(jìn)監(jiān)測手段，密切注意術(shù)中全身情況。

手術(shù)中，黃志權(quán)主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行面部腫物完整擴(kuò)大切除后，采用鄰近旋轉(zhuǎn)皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)腫物切除造成的面部皮膚缺損，成功地在羅阿婆的左臉創(chuàng)傷部分打上“補(bǔ)丁”。最終，手術(shù)順利完成，手術(shù)時間控制在了1小時10分鐘，成功切除了羅阿婆左側(cè)面部“雞蛋”大小的腫瘤，既較好地修復(fù)了羅阿婆腫物切除后的頜面部缺損，又縮短了手術(shù)時間，最大程度降低了患羅阿婆術(shù)中及術(shù)后可能會遇到的風(fēng)險(xiǎn)。為如此高齡的頭頸腫瘤患者實(shí)施高難度的腫瘤切除并同期修復(fù)手術(shù)，不僅成功為患者解除了痛苦，也充分體現(xiàn)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科在高齡頭頸腫瘤患者治療上的優(yōu)勢。

左側(cè)面部腫瘤順利被切除

修復(fù)了腫物切除后的頜面部缺損

術(shù)后的羅阿婆

（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科副主任黃志權(quán)主任醫(yī)師）

醫(yī)師介紹：

黃志權(quán)，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科副主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，博士。擅長頜面-頭頸部腫瘤的診治，特別是腮腺腫瘤與舌癌方向；血管瘤與脈管疾病的診治，頜面部囊性病變的內(nèi)窺鏡治療，頜面部激光微創(chuàng)手術(shù)治療。

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