牙周病近年來的發(fā)病率越來越高，生活中很多人被該疾病所困擾，這不僅給患者的生活帶來很大的壓力，同時也給我們的健康帶來很大的威脅，牙周病是最常見的一種疾病，牙周疾病是發(fā)生在牙周支持組織的疾病。牙周疾病的主要病因是牙菌斑，牙菌斑內的細菌以及細菌所產(chǎn)生的毒素。牙周病的癥狀表現(xiàn)有哪些？

1。牙周病常開始于牙齦炎，牙齦腫脹、變紅、出血，正常外形改變，韶緣糜爛或增生，咀嚼食物或刷牙時容易出血。物理刺激牙齦易出血；患病區(qū)牙齦充血水腫牙周炎者可探及牙周袋牙齒呈不同程度松動；X光照片可見牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而齦炎無牙槽骨吸收現(xiàn)象；

2。齦溝加深繼而形成齦袋，而牙周袋形成導致牙齦在牙面上的附著喪失，一般無癥狀，有感染時可發(fā)生井波及整個牙周袋壁，可有疼痛、溢膿、口臭等癥狀。依據(jù)x線顯示，可見牙槽嵴頂?shù)挠补前逑В吘壢缦x蝕狀，繼而牙槽峙發(fā)生垂直吸收，高度降低。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純光亮點彩消失齦質粉軟脆弱缺乏彈性齦探診易出血局部有牙垢或牙結石存在；牙周炎除齦炎的表現(xiàn)外還有牙周袋形成牙周袋內可有膿液溢出牙齒不同程度松動X光照片可見牙槽骨呈不同程度吸收

3。牙周組織的損害到達一定程度，支持骨減少，加之咬驗創(chuàng)傷加重，導致牙齒松動。牙周病會形成可有疼痛，溢膿，口臭等并發(fā)癥狀 。最主要還是局部的并發(fā)癥：包括牙周膿腫，牙齒松動，等等全身影響。一般較小有學者認為可能與某些風濕疾病有一定關聯(lián)，并不確切。

牙周病的病因

牙周病的始動因子——牙菌斑

大量的研究表明，牙周病的發(fā)生與菌斑內的細菌積聚密切相關，尤其是革蘭陰性厭氧菌。而牙菌斑是一種細菌性生物膜， 粘附于牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦化細菌性群體， 不能被水沖去或漱掉，非常容易在口腔內形成，內毒素（endotoxin）是革蘭陰性厭氧菌所獨有的致病因子，可通過多種途徑影響牙周病的發(fā)生發(fā)展。并且有實驗表明，牙周病致病菌內毒素含量越高，炎癥破壞程度越重。 而在體內，內毒素正是通過對細胞的直接毒害作用，來對牙周組織造成破壞。

牙周病是菌斑引起的感染性疾病，細菌是造成牙周組織破壞的始動因子。 研究證實，在口腔內定居的細菌有300多種，而與牙周病有關的細菌有 ：放線共生放線桿菌（A?a）、牙齦卟啉菌（P?g）、 中間普氏菌（P?i）、直型彎曲菌（C?r）等。 現(xiàn)代理論觀點恰恰認為牙周病是一種由不同病因引起的疾病，某此類型的牙周病是由外源性的特殊致病菌感染所致，而另一些類型可能由內源性的口腔固有菌群比例失調或某些細菌過度增殖而成機會感染所致。

牙周病的病因之局部因素：

1。菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除?，F(xiàn)已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2。牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導管開口相對處如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對牙周組織的危害，主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激。

3。創(chuàng)傷性咬合在咬合時，若咬合力過大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

4。其他包括食物嵌塞、不良修復物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。

牙周病的病因之全身因素：

牙周病的發(fā)生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進因子，全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進齦炎和牙周炎的發(fā)展。全身因素包括有：內分泌失調、如性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。