牙髓治療應用于牙髓發(fā)炎或已壞死的牙齒，主要包括根管治療和塑化治療。充填治療常用于修復齲齒、外傷、磨損等原因造成的牙齒缺損。充填材料主要有銀汞合金、復合樹脂、復合體等，價格與性能有差別，您可以根據自身的情況做出選擇。牙體牙髓病對于患者的生活影響很大，因此我們要及時的治療，避免產生更大的煩惱，下面我們一起看看關于牙體牙髓病的治療與用藥方法。

銀汞合金在充填24小時后才能完全固化，充填后24小時內避免用患側進食和咀嚼。對于缺損較大的牙齒、重度磨耗牙以及咬合緊的牙齒，有時事先難以準確判斷充填后咬合力的情況，可能出現(xiàn)充填體折斷、咬合痛等。如遇失敗則需進一步治療，或換用其它材料，或改用其它方法，由此可能需要增加新的費用，望您理解。

牙體缺損修復治療后數日至數周內，患牙有輕微冷熱敏感癥狀多數屬于正常反應，一般可自行緩解。但如果出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或咬合時疼痛，或冷熱反應長期無好轉，則可能牙髓已有炎癥，需要及時復診，繼續(xù)治療。為了增加保護生活牙髓的機會，對于不能準確診斷為牙髓炎的較深齲壞，醫(yī)生可能先采取充填治療，一旦出現(xiàn)長期疼痛再改為牙髓治療。您需要承擔繼續(xù)治療的費用。

對于充填后三個月之內出現(xiàn)充填體脫落的情況，除事先約定的試保留治療外，只收取繼續(xù)治療的費用，不收取前次治療的充填材料費，如改用其他材料或方法，只收取差價的部分。

牙髓炎發(fā)病原理

感染是牙髓炎發(fā)病的主要病因。感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴重的牙體缺損，也可因牙周組織發(fā)生疾病，感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓，使牙髓發(fā)生炎癥。同時，血源性感染也可引起，治療深齲時消毒窩洞所用藥物，都會刺激牙髓，引起急性牙髓炎。

治療

西醫(yī)治療

急性牙髓炎一般都不易靠服鎮(zhèn)痛劑達到止痛目的，最有效的辦法是將牙髓腔打開，使炎癥的產物和膿液流出，髓腔內壓力減少，疼痛得以迅速緩解?；佳浪柩椎难例X應由口腔科醫(yī)生施行手術摘除牙髓，消毒髓腔，待癥狀消除后再進行補牙，以達到保存患牙的目的，如不予適當的治療，牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。

中醫(yī)治療

單驗方

①細辛3克，蓽撥、川椒、薄荷各6克，防風、高良姜各4.5克。上藥水煎后用藥液含漱。

②蓽拔、冰片各3克，共研細末。用消毒棉花或紗布將藥面包在內，置牙痛處。

針灸

①上牙取合谷、下關、內庭。下牙取合谷、頰車。強刺激捻轉瀉法，每日 l-2次。

②前三齒上牙痛取迎香、人中穴。下牙痛取承漿穴。后五齒上牙痛取下關、顴突凹下處，下牙痛取耳垂與下頜角連線中點、頰車、大迎穴；以指切壓，逐漸用力、持續(xù)15-20分鐘。

急診中一般只采取應急止痛治療，暫時緩解疼痛。待急性炎癥消退后再作牙髓病的?？浦委?。以急性牙髓炎為例，其治療方法：

1）開髓引流

是最有效的止痛和防止炎癥擴散的方法。無牙科設備時可用鋒利的小挖匙或尖銳的探針，穿阻塞洞底。為減少病人痛苦與恐懼心理，也可在局麻下開髓，開髓后可置丁香油棉球于洞內，但不可緊壓，以免引流不暢。

2）針刺止痛

體針以合谷為主，并根據患牙部位配其它穴位，如上前牙：迎香或人中；下后牙：下關、頰車等；下前牙：承漿、大迎或頰車；下后牙：下關、頰車或地倉。牙麻醉點等。

3）局部麻醉

起暫時止痛作用，必要時撥除患牙。消炎止痛藥物，如牙痛水，丁香同，三叉神經痛可口服卡馬西平。面部腫脹者外敷六合丹或如意金黃散等。