急性牙髓炎

牙髓炎俗稱(chēng)牙神經(jīng)痛，多半是由齲齒的感染發(fā)展到牙髓腔而引起，是造成牙痛劇烈的主要原因。

疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性的，當(dāng)遇到冷熱等刺激時(shí)疼痛加劇，到了夜間睡覺(jué)時(shí)疼痛可更加嚴(yán)重。初起時(shí)疼痛是陣發(fā)性的，即痛一陣歇一陣，以后就變成持續(xù)性的疼痛。疼痛還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。到后期牙髓化膿時(shí)，口含冷水或吸一口冷空氣，頓覺(jué)疼痛減輕。急性的牙髓炎靠服鎮(zhèn)痛劑，是無(wú)法止痛的。最有效的方法是將牙髓腔打開(kāi)，使炎癥的產(chǎn)物和或滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。

患牙髓炎的牙齒也必須在癥狀消除后，請(qǐng)口腔科醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)牙，以達(dá)到保存患牙的目的。如果治療不適當(dāng)，牙髓炎可以發(fā)展為根尖膿腫，甚至頜骨骨髓炎，患牙保存就較難了。

急性牙周膜炎

疼痛很劇烈，持續(xù)性的跳痛，牙齒不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙長(zhǎng)出一些，有牙浮起的感覺(jué)。

急性智齒（盡根牙）冠周炎

主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋，常有食物嵌塞，易造成細(xì)菌滋生感染，并發(fā)生炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫，持續(xù)疼痛，有時(shí)伴有喉嚨痛和嘴張不大。造成智齒牙冠周?chē)难装Y即冠周炎。

智齒冠周炎多發(fā)生在口腔衛(wèi)生不良和身體抵抗力降低的情況下，下頜智齒比上頜智齒容易發(fā)生。起病時(shí)感到牙齦疼痛，下頜智齒靠近咽測(cè)部，可以有咽喉痛、張口困難，影響說(shuō)話(huà)和進(jìn)食。嚴(yán)重時(shí)可伴有高熱、面部腫脹，頜下淋巴結(jié)腫大。

智齒萌出年齡，如果發(fā)現(xiàn)牙位不正或不萌出，有經(jīng)常發(fā)炎，應(yīng)請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查，早期拔除。

牙釉重度磨耗

牙釉俗稱(chēng)琺瑯質(zhì)，牙齒因長(zhǎng)久擔(dān)負(fù)著咀嚼食物的功能，最外面一層牙釉質(zhì)逐漸被磨耗，使第二層牙本質(zhì)暴露，因牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢的分布，故遇有冷熱或機(jī)械性的刺激時(shí)，就可感到酸痛。

牙頸部楔狀缺損

由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬，在牙面接近牙齦部分，牙釉質(zhì)很薄，?？梢蛩⒀罆r(shí)刷毛的摩擦，將釉質(zhì)磨除，暴露的牙本質(zhì)較軟，被刷毛磨成較深的凹陷，就會(huì)感到酸痛。

還有一些引起牙痛不常見(jiàn)的原因，比如牙齒沒(méi)有萌出，壓迫附近的牙齒；牙髓有結(jié)石牙冠裂開(kāi)等。另外，某些特殊人群也可能出現(xiàn)牙痛，如高血壓患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管發(fā)炎壞死等原因都可引起牙痛。雖然不管是什么原因引起的牙痛，都必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，早期針對(duì)病因治療。