1、風火牙痛

牙痛分為多種證型，風火牙痛是其中最典型的一種。牙痛劇烈，呈陣發(fā)性發(fā)作，遇風發(fā)作或加重，遇冷痛減，受熱加重，牙齦紅腫，全身常出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、口渴、脈數(shù)等癥狀，多見于急性牙髓炎與根尖周炎初期。治宜疏風清熱、解毒消腫，方用銀翹散加減。金銀花18克，連翹18克，牛蒡子10克，竹葉10克，荊芥10克，白芷10克，知母10克，生地15克，僵蠶10克，黃芩10克，甘草6克。

2、胃火牙痛

由飲食過剩所引起的牙痛往往需要從胃腸道下手。疼痛劇烈，牙齦與顏面部紅腫，或牙齦溢膿、牙齦出血，有時張口困難，同時可見頭痛、口渴、口臭、尿少、便秘、發(fā)熱、舌苔黃膩等癥狀，多見于冠周炎、化膿性根尖周炎。治宜清胃瀉火、涼血止痛，方用清胃散加減：黃連10克，生地15克，丹皮10克，升麻6克，黃芩12克，生石膏30克，連翹15克，白芷10克，細辛3克，大黃6~12克。素體陰虛者，可用玉女煎加地骨皮、玄參。具體治療時，還要以病情的發(fā)展為具體依據(jù)。上述兩型中，蒲公英、紫地丁、野菊花、夏枯草、白蒺藜、露蜂房等常隨證加減。

3、虛火牙痛

由內傷導致的疼痛則需要在清熱降火的同時補益身心，為疾病的盡快恢復著想。牙齒隱隱作痛，程度較輕，午后與夜間可能加重，牙齦多不紅腫，常出現(xiàn)牙齒松動、咬物無力且疼痛加劇或牙齦出血。全身可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細數(shù)等癥狀。多見于老人慢性牙周病。治宜滋陰益腎、降火止痛，方用知柏地黃湯加減：知母10克，黃柏10克，生熟地各15克，山萸肉10克，山藥30克，丹皮10克，澤瀉10克，骨碎補15克，狗脊30克，細辛3克，牛膝10克。

4、肝火牙痛

肝火牙痛是臨床上常見的問題，除了藥物治療以外也要平心靜氣，治療過后也最好休養(yǎng)一段時間。牙痛牽引頭痛，情緒波動時發(fā)作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鳴、脅痛、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等癥狀。