隨著生活水平的逐漸提高，人們的口腔保健意識(shí)也不斷增強(qiáng)，這使口腔保健的宣傳教育工作成為我們?nèi)粘９ぷ髦械闹匾糠帧和谇粏栴}不僅影響美觀及發(fā)音，更重要的是通過降低牙齒的咀嚼能力影響孩子的消化能力及營養(yǎng)吸收，妨礙孩子的生長發(fā)育。特別對于嬰幼兒來說，嬰幼兒免疫力低下、皮膚粘膜的屏障功能差，常因感染、外傷或其他因素的影響，引起口腔粘膜糜爛、損傷而致病。

　　(一)感染性口炎

　　感染性口炎在嬰幼兒較多見，可單純發(fā)病也可繼發(fā)于腹瀉、營養(yǎng)不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病時(shí)。主要有以下三種：

　　A、鵝口瘡：又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。此病與新生兒出生時(shí)產(chǎn)道感染或乳具感染有關(guān)，此外菌群失調(diào)也是一個(gè)重要的原因(如長期濫用抗菌素)。其表現(xiàn)主要是在孩子的口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，可有一處或多處同時(shí)發(fā)病。這些白膜可以發(fā)生在口腔內(nèi)的任何部位，常見于上下唇內(nèi)側(cè)、頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上，有時(shí)也能波及到咽部。

　　開始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略微凸起，周邊不紅。不易擦去，若強(qiáng)行擦拭后局部潮紅，可有溢血。一般無全身癥狀，重者可出現(xiàn)食欲低下、拒奶、哭鬧不安、低熱、呼吸困難等。

　　B、皰疹性口炎：是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易罹患。起病時(shí)可有38℃-40℃的發(fā)熱，1-2天后口腔粘膜上出現(xiàn)小水皰，可為單個(gè)，也可成簇。小水皰破潰后形成很淺的潰瘍，上面有黃白色膜樣滲出物，周圍有紅暈。

　　患兒常有局部疼痛伴流涎，煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn)。本病終年可以發(fā)生，冬春季為流行高峰，具傳染性，可在托幼機(jī)構(gòu)群體發(fā)病。若不經(jīng)治療，經(jīng)過l-2周會(huì)自愈，但容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。

　　C、細(xì)菌性口炎：它多于急性感染、長期腹瀉等抵抗力降低、口腔不潔情況下發(fā)病?？砂l(fā)生于口腔粘膜各處，以舌、唇內(nèi)、頰粘膜多見。初起為粘膜充血水腫，然后出現(xiàn)大小不等的糜爛或潰瘍，上面覆蓋厚厚的灰白色假膜，易于擦去，擦拭后創(chuàng)面可見出血。全身反應(yīng)與感染的嚴(yán)重程度有關(guān)。

　    (二)奶瓶性齲齒

　　奶瓶性齲齒是幼兒常見的口腔疾病之一。父母常任由幼兒吸吮奶瓶而進(jìn)入夢鄉(xiāng)，放縱牙齒泡在乳汁、尤其是加糖的牛奶中，如此不良習(xí)慣久而久之，使整排牙齒發(fā)生嚴(yán)重的齲齒，還會(huì)造成齒列不整。

　　(三)創(chuàng)傷性口炎

　　多因外傷、硬物擦傷或新萌出乳牙的創(chuàng)傷，使相應(yīng)的口腔粘膜損傷。病損無定形，與受力方向、力度大小有關(guān)，多為單個(gè)損害。

　　以下為兩個(gè)嬰幼兒特有的創(chuàng)傷性口炎：

　　1、嬰兒舌系帶潰瘍：是由于新萌出的乳牙切嵴銳利，或同時(shí)有舌系帶過短，以致兩者反復(fù)摩擦形成潰瘍，久之進(jìn)一步形成較硬的纖維瘢痕，影響舌的運(yùn)動(dòng)。

　　2、貝氏口瘡：有的嬰兒經(jīng)常吮吸拇指、異物(如玩具等)，反復(fù)多次后可在粘膜較薄的上頜翼鉤處形成對稱的圓形或橢圓形潰瘍。

　　(四)地圖舌

　　地圖舌又叫剝脫性舌炎、游走性舌炎，缺乏微量元素鋅是地圖舌的重要原因。乳牙萌出期較多見，還可能與消化不良、腸道寄生蟲以及口腔內(nèi)的慢性病灶如齲齒、扁桃體炎有關(guān)。常有明顯的家族史。

　　中醫(yī)認(rèn)為是脾濕所致。病損開始時(shí)，在舌尖、舌背或舌邊緣上出現(xiàn)一個(gè)灰白色微凸的小圓形病區(qū)，病區(qū)周圍是白色或黃色稍微凸起的弧形邊緣，界限明顯。不久中央下陷，白色褪去，變成火紅。病區(qū)可逐漸擴(kuò)大，最后融合成為邊緣不齊的地圖狀，故稱“地圖舌”。病損有自行緩解和愈合的可能。小兒常無不舒服的感覺，有的出現(xiàn)輕度麻、刺等不適感，個(gè)別小兒暫時(shí)拒食味重的食物。