牙根反復(fù)腫脹化膿多是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)根尖周炎所致。當(dāng)牙齒的感染發(fā)展到牙根尖周時(shí)，根尖的組織充血、水腫，組織細(xì)胞被細(xì)菌毒素?fù)p害而壞死，細(xì)胞壞死、溶解、液化后形成膿液。

隨著炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，膿液由最初局限于牙根部根尖孔附近，而迅速向附近的牙槽骨內(nèi)擴(kuò)散，穿過(guò)牙槽骨后聚集在牙槽骨的骨膜下，當(dāng)膿液積聚并達(dá)到一定壓力后，就會(huì)穿透致密的骨膜到達(dá)牙齦下形成膿腫，最后在牙齦上破潰排膿。如果沒(méi)有得到徹底的治療，膿液排出后，癥狀會(huì)暫時(shí)緩解，但根尖炎癥依然存在，一段時(shí)間后，根尖的膿液又會(huì)積聚起來(lái)，義一次穿透牙齦，久而久之，膿液溢出部位的牙槽骨受到破壞形成通道，就是我們常說(shuō)的竇道。

根尖周炎急性發(fā)作的時(shí)候就是急性根尖周炎，癥狀最明顯的是急性化膿性根尖周炎，多由慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，表現(xiàn)為根尖區(qū)持續(xù)性、搏動(dòng)性劇烈疼痛，患者自覺(jué)牙明顯伸長(zhǎng)，不敢咬合，甚至不敢吃東西，輕微觸及患牙也會(huì)引起劇烈疼痛，同時(shí)全身有乏力、虛脫、發(fā)熱等癥狀。

口腔檢查可見(jiàn)患牙多已變色，常常不同程度的松動(dòng)，叩痛極為明顯。根尖區(qū)附近的軟組織紅腫，壓痛明顯，相關(guān)的淋巴結(jié)也會(huì)腫大、壓痛。原發(fā)性急性根尖周炎的X線檢查見(jiàn)根尖部無(wú)明顯改變或僅有牙周膜間隙的增寬，若為慢性根尖周炎急性發(fā)作而來(lái)者，則可見(jiàn)根尖部有牙槽骨破壞的透射影像。慢性根尖周炎患者一般沒(méi)有明顯自覺(jué)疼痛癥狀，常常因?yàn)檠例l起膿包長(zhǎng)期反復(fù)溢膿來(lái)就診。