牙根反復腫脹化膿多是醫(yī)學上所說根尖周炎所致。當牙齒的感染發(fā)展到牙根尖周時，根尖的組織充血、水腫，組織細胞被細菌毒素損害而壞死，細胞壞死、溶解、液化后形成膿液。

隨著炎癥的進一步發(fā)展，膿液由最初局限于牙根部根尖孔附近，而迅速向附近的牙槽骨內擴散，穿過牙槽骨后聚集在牙槽骨的骨膜下，當膿液積聚并達到一定壓力后，就會穿透致密的骨膜到達牙齦下形成膿腫，最后在牙齦上破潰排膿。如果沒有得到徹底的治療，膿液排出后，癥狀會暫時緩解，但根尖炎癥依然存在，一段時間后，根尖的膿液又會積聚起來，義一次穿透牙齦，久而久之，膿液溢出部位的牙槽骨受到破壞形成通道，就是我們常說的竇道。

根尖周炎急性發(fā)作的時候就是急性根尖周炎，癥狀最明顯的是急性化膿性根尖周炎，多由慢性根尖周炎急性發(fā)作引起，表現為根尖區(qū)持續(xù)性、搏動性劇烈疼痛，患者自覺牙明顯伸長，不敢咬合，甚至不敢吃東西，輕微觸及患牙也會引起劇烈疼痛，同時全身有乏力、虛脫、發(fā)熱等癥狀。

口腔檢查可見患牙多已變色，常常不同程度的松動，叩痛極為明顯。根尖區(qū)附近的軟組織紅腫，壓痛明顯，相關的淋巴結也會腫大、壓痛。原發(fā)性急性根尖周炎的X線檢查見根尖部無明顯改變或僅有牙周膜間隙的增寬，若為慢性根尖周炎急性發(fā)作而來者，則可見根尖部有牙槽骨破壞的透射影像。慢性根尖周炎患者一般沒有明顯自覺疼痛癥狀，常常因為牙齦起膿包長期反復溢膿來就診。