以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的病證。多因平素口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上沖，或風火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。

常見證型有：①風火牙痛。證見牙齒痛，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減，遇風、熱則痛甚，或有發(fā)熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數(shù)。治宜疏風清火，解毒消腫，方用清瘟敗毒散等。②胃火牙痛。證見牙齒痛甚，牙齦紅腫，或出膿滲血，牽及頜面疼痛、頭痛，口渴、口臭，大便秘結，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜清胃瀉火，方用清胃散等。③虛火牙痛。證見牙齒隱隱微痛，牙齦微紅、微腫，久則牙齦萎縮、牙齒松動，伴有心煩失眠、眩暈，舌紅嫩，脈細數(shù)。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸等。

牙痛是本病的主要癥狀。早期，牙齦發(fā)癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復發(fā)作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞，形成一個袋子，叫牙周袋，袋內(nèi)常有膿液溢出，炎癥繼續(xù)擴大，可成為牙周膿腫，病情加重，局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變?yōu)檐浶?，有波動感，可自行穿破，流出膿液，出膿后，疼痛可減輕，或反復發(fā)作，非常痛苦。