俗話說(shuō)“牙痛不算病，可痛起來(lái)要了命?！睋?jù)報(bào)載，世界人口中約有4%—6%的人曾程度不同的有過(guò)牙痛的經(jīng)歷。牙痛是各種牙病的最明顯的癥狀，千萬(wàn)不能忽視，一旦發(fā)生牙痛，要及時(shí)治療，才能更好地保護(hù)牙齒健康。引起牙痛的原因很多，只有準(zhǔn)確判斷牙痛病因，才是治本之策。

牙痛的鑒別診斷相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：

1。深齲

臨床上表現(xiàn)為冷熱刺激一過(guò)性疼痛，扣診（-），探診洞底敏感，無(wú)自發(fā)痛，經(jīng)蓋髓治療有效。

2。牙本質(zhì)過(guò)敏

一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮

3。急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長(zhǎng)期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。

4。 根尖周炎

有可定位的自發(fā)性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴(yán)重，牙髓活力測(cè)試無(wú)反映，相應(yīng)牙的根部紅腫，捫痛，松動(dòng)，并可誘發(fā)間隙感染，淋巴結(jié)腫大壓痛及全身癥狀。

5。智齒冠周炎

局限于第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛及體溫升高。

6。干槽癥

有拔牙史，一般2——3天后拔牙窩內(nèi)有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。

7。牙周膿腫

膿腫部位近齦緣，有牙周袋松動(dòng)明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應(yīng)淋巴結(jié)壓痛，體溫升高，全身不適。

8。齦乳頭炎

自發(fā)性脹痛，可有冷熱刺激反應(yīng)，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復(fù)體。齦乳頭紅腫探診易出血，牙髓活力正常。

9。 上頜竇炎

無(wú)明顯牙體疾患，上頜竇區(qū)多個(gè)牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。

10。三叉神經(jīng)痛

有扳機(jī)點(diǎn)，陣發(fā)性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常，口服卡馬西平有效。

11。冠心病，高血壓引起的牙痛

無(wú)法找到牙體病損，有冠心病史和心絞痛史。

12。非典型性牙痛

多由于拔牙后，根管治療后，或患者拌有抑郁或焦慮，抗抑郁治療對(duì)牙痛有效。