一是外傷。孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事，有時則是進食時咬到砂石骨頭，使牙齒出現(xiàn)創(chuàng)傷性根尖周炎引起疼痛。如果牙僅是有點松動也不能忽視，一定要先到醫(yī)院進行檢查，必要時拍攝X光片。確認牙根有沒有折裂；如牙已摔斷，就需請醫(yī)生在麻醉下抽出暴露的牙神經(jīng)后補牙或拔牙。

二是不吃飯不牙痛，一吃飯就牙痛，尤其吃冷吃熱時疼痛加重。這一般是牙齒上有深齲洞了，必須去口腔科進行治療。洞淺些的補好就行，重者需將牙神經(jīng)失活后再補牙。

三是牙痛呈現(xiàn)無誘因的陣發(fā)性劇痛，孩子即使不吃東西時也一陣陣地哭鬧，常常感到整個一邊牙都痛，指不出哪一個具體的牙痛來，夜間時加重，往往一夜哭鬧不肯躺下，這是典型的牙髓神經(jīng)發(fā)炎。遇到這種情況，應馬上帶孩子到口腔科讓醫(yī)生用牙鉆把牙磨開，放上一點消炎止痛藥就會立即止痛。不過，牙不痛后還要失活補牙，需多次就診治療。

第四種情況是患兒的牙齒持續(xù)疼痛，如不治療一天天逐漸加重，同時出現(xiàn)牙齦紅腫，牙齒浮動，重者臉也腫了，頜下淋巴結(jié)也腫大，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，這是牙根尖周圍發(fā)炎，有時發(fā)展成化膿性炎癥，這就必須請醫(yī)生將患牙鉆開將膿液引出來，口服或肌注抗菌素，還要反復換藥直至炎癥徹底消除才能最后補牙。