補牙后牙痛的四種情況
補牙作為牙齒修復方法,可以治療牙疼現(xiàn)象,但是有些人補牙后還會牙疼,這是怎么回事?看看下面文章對補牙后牙痛的四種情況的介紹。
激發(fā)痛
是指補牙后牙齒出現(xiàn)短暫的冷、熱刺激痛,但疼痛不持續(xù)。臨床上常見的原因是備洞磨除齲損牙體時激惹牙髓導致牙髓充血,癥狀輕者可觀察。如癥狀緩解可不予處理,如癥狀無緩解或有加重則應去除充填物,經(jīng)安撫治療后重新充填。莊沛林表示,對于中度、重度的齲損直接用銀汞合金、樹脂直接充填或用磷酸鋅粘固劑墊底也可激惹牙髓。
咬合痛
是指補牙后牙齒咀嚼時發(fā)生的,與溫度刺激無關的疼痛。通常是由于補牙后充填物有高點,咀嚼時出現(xiàn)牙齒早接觸引起牙周組織創(chuàng)傷所致,出現(xiàn)這種情況則需要到醫(yī)院由醫(yī)生檢查確定牙齒的早接觸部位,調(diào)磨早接觸點。莊沛林表示,當對頜相對應咬合位置的牙齒有不同金屬修復體時,用銀汞合金作為充填材料補牙后可出現(xiàn)咬合痛,這是因為唾液作為導電介質(zhì)將兩種不同電位的金屬聯(lián)系在一起形成電位差,產(chǎn)生電流刺激牙髓所致,此時應更換充填材料重新補牙。
自發(fā)痛
是指補牙后牙齒出現(xiàn)自發(fā)性疼痛,可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自發(fā)痛的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性、難定位的自發(fā)性疼痛,冷熱溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛,可能的原因包括牙齒本身已經(jīng)齲及牙髓、繼發(fā)齲、不良充填材料的慢性刺激等,此時應該根據(jù)患者的年齡和牙髓情況選擇適當?shù)难浪柚委煼椒?,如根尖誘導成形術、根管治療術等。莊沛林強調(diào),牙周性自發(fā)痛的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、可定位的自發(fā)性疼痛,與溫度刺激無關,咀嚼可加重疼痛,常見的原因包括補牙術中損傷牙齦、充填物有懸突、鄰接關系不良造成食物嵌塞等,這些因素可損傷、刺激或壓迫牙齦,引起牙齦炎癥而致牙周性自發(fā)性疼痛,對應的治療方法為:輕度牙齦炎者可行局部沖洗上藥;有懸突者予去除懸突;鄰接關系不良者重新充填,有需要時行嵌體或冠修復。
值得一提的是,有些患者補牙后出現(xiàn)疼痛癥狀,或原有疼痛癥狀補牙后無明顯好轉(zhuǎn),但檢查補過的牙齒卻沒問題,醫(yī)生表示,這時應考慮是否其他牙齒的疼痛放散至該牙,即患者口腔中除了補過的牙齒外還有其他病灶牙,應全面檢查,以防漏診,這樣才能及時治療齲齒,避免病情遷延,最大限度地保護牙齒。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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