由于牙髓炎的病程是比較漫長的，在治療的時候也存在著很大難度，所以，手術(shù)是治療此病最有效的方法。在進(jìn)行手術(shù)治療的時候還要選擇對治療方法，不要隨隨便便治療，避免治療不當(dāng)造成嚴(yán)重的影響。術(shù)前應(yīng)該做的準(zhǔn)備有5點(diǎn)。

①根據(jù)X線片分析患牙髓腔解剖形態(tài)、大小、方向和有無髓石等特點(diǎn)。

②制備開髓洞形開髓窩洞的形狀、大小與方向應(yīng)與患牙髓腔解剖形態(tài)相一致。不同牙齒的髓腔解剖形態(tài)不同，其開髓洞形亦不相同。

③開髓選用高速渦輪鉆，最好是較小的球鉆，在前牙舌面或后牙抬面的最高髓角處穿透髓室頂進(jìn)入髓腔。術(shù)中應(yīng)注意，鉆針方向與牙體長軸平行，嚴(yán)格控制進(jìn)鉆的深度，以免出現(xiàn)臺階。

④揭髓室頂穿入髓腔后，保持鉆針恒定深度，沿髓腔窩洞邊緣擴(kuò)鉆，將窩洞內(nèi)髓角連通后即可揭開髓室頂。最后用探針檢查髓室頂是否完全揭開，如未完全揭開，可用小圓鉆“提拉”式鉆磨可去凈窩洞底部的髓室頂，并形成窩洞壁到髓腔壁間的平滑移行部。

⑤暴露根管口用探針或光滑髓針探查各根管口，如不清楚或有鈣化物，可用小圓鉆去除鈣化物，暴露根管口。