牙齦出血主要是由于兩大類疾病引起：一是血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等；二是牙周組織疾病，后者是最主要的。而牙齦出血也是牙周疾病最常見、最主要的臨床表現(xiàn)之一。牙周病的病因復雜，現(xiàn)代醫(yī)學認為牙周病是細菌侵襲和宿主防御之間的動態(tài)平衡被打破所引起的慢性感染性疾病。

由于口腔的特殊環(huán)境（適宜的溫度、濕度和營養(yǎng)），所以它成為許多細菌生長繁殖的溫床。在牙周的細菌種類多達300種以上。

在口腔衛(wèi)生不良時，這些細菌可在牙面或牙間成群成簇地黏附在一起形成菌斑，菌斑中的細菌可產(chǎn)生各種物質(zhì)或直接毒害牙周組織。如果菌斑礦化則形成牙石，一方面直接壓迫牙齦；另一方面，牙石上容易堆積菌斑，同時對牙周組織造成損害。

雖然細菌在牙周病的發(fā)病中扮演了極其重要的角色，但它還受到許多局部因素、全身因素和環(huán)境因素的影響。

例如牙列不齊引起的咀嚼異常、嵌塞食物、吸煙、夜磨牙、全身性疾病如糖尿病等對牙周病的發(fā)病都有舉足輕重的作用。