口糜，又稱(chēng)鵝口瘡，是口腔潰爛或滿口赤爛如糜粥狀的一種病癥?？诿佣嘤赏飧谢鸲净騼?nèi)傷熱灼所致，常見(jiàn)的有口角糜爛。在日常生活中，口糜的癥狀，容易與白喉的癥狀相混淆。那么，我們可以用什么方法來(lái)鑒別診斷這兩種疾病呢？

一、口糜的病因

1、膀胱濕熱，上泛齦口 多因外感濕熱，蘊(yùn)結(jié)膀胱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱，濕熱積聚，循經(jīng)熏蒸于口而為病。《醫(yī)方考？卷之五》說(shuō)：“膀胱者，水道之所出；小腸者，清濁泌別之區(qū)也。膀胱移熱于小腸，則清濁不能泌別，濕熱不去，勢(shì)必上蒸，故令口中糜爛而瘡?！?/p>

2、心脾積熱，上炎齦口 心開(kāi)竅于舌。脾開(kāi)竅于口。過(guò)食辛熱炙？，臟腑失調(diào)，熱積心脾，不得宣泄，循經(jīng)上炎于口，灼腐肌膜，遂成口糜?！峨s病源流犀燭？卷二十三》說(shuō)：“心脾有熱，亦口糜?！?/p>

3、陰虛火旺，上炎齦口 大病久病之后，胃陰耗傷，虛火上炎，灼傷口舌肌膜發(fā)為本病?！峨s病源流犀燭？卷二十三》說(shuō)：“陰虧火泛，亦口糜。”

二、口糜的病史

發(fā)生于成人者，往往有傷寒、大面積燒傷或燙傷、瀉泄、糖尿病、原發(fā)性免疫缺陷，以及長(zhǎng)期大量使用抗生素病史。

三、口糜的臨床表現(xiàn)

局部灼熱干燥感，輕微疼痛或不疼痛，往往在醫(yī)生檢查舌苔時(shí)方發(fā)現(xiàn)。嬰兒患者可有流唾液，拒乳，啼叫不安，低熱。

四、口糜的局部檢查

初起見(jiàn)口腔黏膜出現(xiàn)小的白色斑點(diǎn)，狀如凝乳，略高出于黏膜之上，周?chē)鸁o(wú)紅暈；白色斑點(diǎn)融合成片狀如蛋膜不易拭去，強(qiáng)行拭去則易出血，1～2小時(shí)后可復(fù)生如舊。白色斑點(diǎn)可發(fā)生于口腔任何部位，但以舌本、兩頰、上腭、口底為多見(jiàn)，亦有蔓延至咽部；但發(fā)生于成人者一般不會(huì)融合成大片狀。

五、口糜的其他檢查

涂片檢查可找到菌絲或芽孢，培養(yǎng)可查見(jiàn)白念珠菌。

六、疾病鑒別診斷：

1、口糜：多因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，上蒸口腔所致，以口腔肌膜糜爛成片，口氣臭穢等為主要表現(xiàn)的瘡瘍類(lèi)疾病。

2、白喉：全身中毒癥狀較重，局部白腐物主要位于咽喉，很少見(jiàn)于口腔黏膜，不易拭去，強(qiáng)行拭之易出血。細(xì)菌涂片檢查可找到白喉?xiàng)U菌。

由上可見(jiàn)，口糜與白喉之間的不同之處是在許多方面都可以區(qū)別開(kāi)來(lái)的?；嫉每诿訒?huì)讓我們感覺(jué)不舒服，所以我們應(yīng)該多加注意。首先起居有節(jié)，飲食有時(shí)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，以防外邪侵襲。還要經(jīng)常漱口，早上起床、睡前、餐后均須漱口，保持口腔清潔。此外，戒除不良嗜好，避免煙酒辛辣之品。