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寶寶唇腭裂的前因后果

2014-01-08 06:48:01      家庭醫(yī)生在線

每700~1000個新生兒中,就有一名唇、腭裂患兒。不少人將唇、腭裂兒童比喻為“微笑的天使”,這是一種心酸的祝福。記者了解得知,我國起碼有過百萬唇、腭裂患者。

“雖然近年來新生兒死亡率在不斷下降,但唇、腭裂發(fā)病率卻似乎仍在增加?!睂<医榻B,現(xiàn)實生活中,由于唇裂直接影響美觀,所以受到較多重視;而腭裂隱形存在卻容易被忽視,往往到孩子入學(xué)時才被發(fā)現(xiàn),常常給患兒帶來難以逆轉(zhuǎn)的傷害。

專家提醒:懷孕6~13周是唇、腭裂發(fā)生的關(guān)鍵時期,此時一定要避免強烈的精神刺激?!盀榱藢殞毥】抵?,懷孕的準(zhǔn)媽咪在孕期一定要讓自己心情愉快?!?/p>

唇腭裂寶寶,男女之比為2∶1

“唇、腭裂是最常見的先天性畸形疾病之一,在我國發(fā)病率非常高,一般公認(rèn)新生兒唇、腭裂發(fā)生率大約為1%。,有的地區(qū)甚至可能高達(dá)1/700,有調(diào)查顯示,數(shù)據(jù)有不斷上升的趨勢?!崩钋谡f。

專家介紹,唇腭裂分為單純唇裂、單純腭裂以及唇、腭裂同時都有三種情況。有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,單純唇裂的發(fā)生率最高,唇裂合并腭裂的發(fā)生率次之,單純腭裂的發(fā)生率最低。“患唇、腭裂的新生兒明顯男性比例高于女性,男性大約為女性的兩倍;唇裂多發(fā)生在左側(cè),左右側(cè)比例約為2∶1?!彼榻B,唇、腭裂患者除在唇部和腭部患有先天畸形外,還可能伴有多指、并指、畸形足、先天性癡呆等并發(fā)畸形。

是什么造就了唇腭裂寶寶

“唇腭裂的病因研究到現(xiàn)在仍然不明了,有國外報道指出,遺傳背景與患病有很大關(guān)系,也有人認(rèn)為環(huán)境影響更為重要,但臨床調(diào)查顯示,絕大多數(shù)唇、腭裂是由遺傳和環(huán)境兩種因素共同作用而造成的。”專家介紹,此遺傳因素并非一定指父母某一方患病,它也包括此疾病的遺傳易感性?!坝械幕蛑禄饔梦⑷酰绻改鸽p方都有此類基因,"雙倍"疊加則發(fā)病概率增大,所以近親結(jié)婚的后代患先天性唇、腭裂的比例高于正常水平。”

專家介紹,環(huán)境污染是現(xiàn)在公認(rèn)的致病主要因素。但臨床觀察發(fā)現(xiàn),孕婦如果在懷孕前三個月精神壓力過大、情緒受到嚴(yán)重刺激,誕生唇、腭裂寶寶的幾率會高出很多。由于唇裂多半發(fā)生在胚胎第6周、腭裂發(fā)生在第13周左右,因此孕婦在妊娠早期應(yīng)盡量避免受不良精神刺激,包括太過緊張、焦慮以及激動等。

除此之外,專家介紹,不少孕婦在妊娠期間由于嘔吐劇烈,食欲較差,造成維生素以及葉酸缺乏,從而增加了生唇、腭裂患兒的幾率?!坝袆游镌囼灡砻?,體內(nèi)缺乏維B的小白鼠唇裂幾率明顯高出維生素充足的小白鼠?!崩钋诟嬖V記者,目前已有研究證明,B2、B6和葉酸可有效保護(hù)胚胎免受外界刺激因子影響,從而預(yù)防唇腭裂發(fā)生。

此外,專家指出,孕婦如果在懷孕早期接觸或身處放射線、超聲波、微波、化學(xué)物質(zhì)密布的環(huán)境,均會引發(fā)胚胎較高患病風(fēng)險,母親妊娠早期如果沉迷煙酒也可能讓子女患上唇、腭裂。

貧困患兒可獲免費整復(fù)機(jī)會

唇裂、腭裂、顱頜面畸形等先天性疾病患者,近日將有機(jī)會獲得免費整復(fù)手術(shù)。

腭裂后果大于唇裂 修復(fù)時機(jī)有講究

“唇裂寶寶一般剛出生就能被肉眼發(fā)現(xiàn),因為它十分明顯,所以大部分患兒會受到家長高度重視?!睂<医榻B,單純唇裂的危害主要在于妨礙發(fā)音、影響營養(yǎng)吸收以及人的五官外形美觀?!暗摵蠊麌?yán)重性,腭裂明顯超過唇裂。”他介紹,腭裂發(fā)病隱蔽,外表看不出,所以患兒難在第一時間被父母發(fā)現(xiàn)?!八牡湫驼髡拙褪翘厥獍l(fā)音,由于孩子腭咽閉合不全,所以氣流從鼻腔出來,孩子說話全是鼻音。”

然而很多農(nóng)村父母都誤把孩子的患病“信號”當(dāng)成大舌頭、講話嬌氣等不良習(xí)慣糾正,直到入學(xué)前后才判斷出孩子有異常,而此時哪怕手術(shù)矯正也已錯過患兒學(xué)習(xí)語言的最佳時機(jī),導(dǎo)致孩子性格自閉、難與外界溝通、語言功能欠缺等重大遺憾。

如果在發(fā)達(dá)地區(qū),檢查手段先進(jìn),很多患兒能在B超產(chǎn)檢時或出生第一時間被識別出患有唇、腭裂。不少家長都希望盡早為孩子手術(shù),但時機(jī)并非越早越好,我們將手術(shù)條件簡稱為"三個過十"——年齡過十周、體重過十磅、血紅蛋白過十克具體而言,一般認(rèn)為應(yīng)根據(jù)患兒全身狀況、面部發(fā)育以及麻醉的安全性等因素來確定手術(shù)時間,國內(nèi)目前公認(rèn)的唇、腭裂修復(fù)時機(jī)如下——

單側(cè)唇裂:3~6個月;雙側(cè)唇裂:6~9個月;腭裂:1~2歲;唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻畸形:12~18歲。

心理、語言康復(fù)與正畸同樣重要

就唇裂而言,最完美的手術(shù)治療也會多少留下一點痕跡,但男性患者患病多于女性,如果他們只是較為淺顯的唇裂,手術(shù)完后可以蓄胡須遮掩。

唇、腭裂治療總體來說是一項時間跨度長、技術(shù)含量高的“序列化系統(tǒng)工程”,因為不少人得做多次手術(shù)。“唇、腭裂治療效果與多種因素密切相關(guān),如唇、腭裂畸形程度、手術(shù)修復(fù)年齡、手術(shù)醫(yī)師技能與經(jīng)驗、正畸、心理、語言等后續(xù)輔助治療的跟進(jìn)等?!彼寡裕谖覈?,目前針對腭裂患者的語音訓(xùn)練依然缺位,導(dǎo)致不少孩子哪怕接受了手術(shù)治療卻依然難以掌握適合他們的特殊、科學(xué)的發(fā)音技巧,從而產(chǎn)生社交障礙。

(責(zé)任編輯:陸偉祥 )

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