妊娠三月
由藥物引起的胎兒損害或畸形,一般都發(fā)生在妊娠的頭三個月內(nèi),特別是前八周內(nèi)最為突出。因為著床后的受精卵,每個細胞都有各自的特殊功能,并開始進行分化,逐漸形成不同的組織和器官的雛形。在這個重要階段,如果孕婦用了某些藥物,一些組織和器官的細胞就會停止生長發(fā)育,而殘缺不全出現(xiàn)畸形。其作用機理很復(fù)雜,有很多問題至今還不清楚。但多數(shù)學者認為藥物導致畸胎,因素是多方面的。例如,①基因突變:人的遺傳信息是由細胞染色體上的基因所攜帶的。基因是遺傳物質(zhì),能將父母的結(jié)構(gòu)和功能特征遺傳給胎兒。而在胚胎分化期中,由于藥物的作用,引起胚胎某些器官組織的細胞染色體基因發(fā)生突變,而釀成畸形。②染色體畸變:正常細胞中的染色體,其結(jié)構(gòu)、形狀、數(shù)目、位置等都是固定的,而受到藥物作用后,染色體會發(fā)生缺損、斷裂、倒置、錯位、重復(fù)等變化,招致胎兒畸形。②蛋白質(zhì)合成障礙:胚胎器官組織細胞中的核酸有兩種。一種是脫氧核糖核酸;另一種是核糖核酸,它們在遺傳、蛋白質(zhì)和酶的合成等方面,都有極其重要的作用。若受到藥物的干擾而不能正常進行時,蛋白質(zhì)的合成就會發(fā)生障礙而出現(xiàn)畸形。④干擾細胞的有絲分裂:受精卵的分裂方式是有絲分裂,其特點是在細胞分裂的過程中出現(xiàn)紡錘絲。它的一端附著在染色體上,當染色體一分為二時,紡錘絲牽拉著染色體向細胞兩端移動,隨著細胞分裂,就把兩份染色體分別帶到新分裂出的細胞中去。若藥物妨礙紡錘絲的形成。影響細胞的正常增殖,即會導致畸形。⑥營養(yǎng)、代謝失常:有些藥物服用后,會引起母體內(nèi)某些必要物質(zhì)短缺或代謝失常,影響胚胎的正常發(fā)育生長,以致使胎兒發(fā)生畸形。所以以下藥物禁止使用。
抗腫瘤藥物:如馬利蘭(白消安)、樂疾寧(琉膘吟)、癌得星(環(huán)磷酰胺)、甲氨喋呤及苯丁酸氮芥等。
激素類藥物:如可的松、強的松龍、安宮黃體酮、辜丸酮、己烯雌酚(人工合成的雌激素)和口服避孕藥等。
抗癲癇藥與抗驚厥藥:如苯妥英鈉(大侖丁)、卡馬西平(痛驚寧、酰胺瞇嗪)、撲癇酮及三甲雙酮等。
鎮(zhèn)靜藥:如安寧、利眠寧、氟哌丁苯(氟哌啶醇)及反應(yīng)停等。
抗憂郁藥:如丙咪嗪、苯丙胺等。
抗過敏藥:如撲爾敏、安其敏、敏克靜、暈海寧(乘暈寧)和苯海拉明(苯那君、可他敏)等。
放射性藥物:如放射性碘(131I)等。
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(責任編輯:梁燕瓊 )
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