Pimicotinib在TGCT治療中展現(xiàn)出深度且持久的腫瘤緩解療效,并可持續(xù)改善患者疼痛與身體功能
2025年10月18日 —— 全球領(lǐng)先的科技企業(yè)默克今日宣布,全球 III 期 MANEUVER 研究的長期隨訪結(jié)果公布。該研究旨在評估由和譽醫(yī)藥研發(fā)的試驗性藥物Pimicotinib(一款集落刺激因子- 1 受體(CSF-1R)抑制劑)治療腱鞘巨細胞瘤(TGCT)患者的長期療效。最新分析數(shù)據(jù)顯示,在中位隨訪 14.3 個月時,根據(jù)盲態(tài)獨立審查委員會(BICR)采用 RECIST v1.1 標準評估,自研究開始即接受Pimicotinib治療患者的客觀緩解率(ORR)從第 25 周的 54% 顯著提升至 76.2%(95% CI:63.8,86.0)。研究同時表明,與患者預后相關(guān)的疼痛、身體功能等關(guān)鍵次要終點指標也實現(xiàn)了具有臨床意義的持續(xù)改善,且安全性特征與此前公布的數(shù)據(jù)一致。該研究結(jié)果在 2025 年歐洲腫瘤內(nèi)科學會(ESMO)大會肉瘤領(lǐng)域小型口頭報告環(huán)節(jié)發(fā)布(摘要編號:7692)。
“今年在 ASCO 大會上公布的全球 MANEUVER 研究初步結(jié)果顯示,Pimicotinib在腱鞘巨細胞瘤系統(tǒng)性治療 III 期臨床試驗中,創(chuàng)下了該領(lǐng)域迄今最高的客觀緩解率紀錄?!?北京積水潭醫(yī)院骨與軟組織腫瘤診療研究中心主任牛曉輝教授表示,“最新研究結(jié)果在此前的基礎(chǔ)上進一步證實,Pimicotinib的腫瘤緩解療效不僅具有持續(xù)性,還隨時間推移不斷增強。更重要的是,隨訪超過一年后,患者報告的癥狀及功能結(jié)局仍在持續(xù)改善 —— 這些指標直接關(guān)系到患者的日常生活能力。綜合來看,研究結(jié)果表明Pimicotinib有望成為腱鞘巨細胞瘤患者‘同類最優(yōu)’的系統(tǒng)性治療方案。”
“腱鞘巨細胞瘤會導致患者疼痛、關(guān)節(jié)僵硬及活動功能受限,影響其日常生活能力,甚至無法正常參與家庭與社會活動,對患者身心造成了雙重負擔。”Life Raft Group組織腱鞘巨細胞瘤患者支持項目Sydney Stern博士指出,“患者迫切需要更多能緩解癥狀、縮小腫瘤的治療選擇。更重要的是,有效改善癥狀能幫助患者重回父母、伴侶、照護者等角色,以自己期望的狀態(tài)生活,而不用再擔心疾病何時會再次掌控自己的人生?!?/p>
此次全球 III 期 MANEUVER 試驗的最新分析涵蓋了 63 例患者,這些患者在研究第一部分接受Pimicotinib治療 24 周后,繼續(xù)進入開放標簽階段接受該藥物治療。在中位隨訪 14.3 個月時,腫瘤緩解療效持續(xù)提升:
? 據(jù) BICR 采用 RECIST v1.1 標準評估的 ORR 從第 25 周的 54% 升至 76.2%(95% CI:63.8,86.0);
? 針對TGCT專門設計的終點指標 ——BICR 腫瘤體積評分(TVS)評估的 ORR 從第 25 周的 61.9% 升至 74.6%(95% CI:62.1,84.7);
? 數(shù)據(jù)截止時,中位緩解持續(xù)時間尚未達到(范圍:0.03-19.81 個月),經(jīng)長期隨訪發(fā)現(xiàn),93.7% 接受Pimicotinib治療的患者通過 BICR 采用 RECIST v1.1 標準評估,腫瘤體積均有所縮小。
此外,在長達 73 周的長期隨訪中,Pimicotinib在影響TGCT患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵患者報告指標(包括活動范圍、疼痛、僵硬程度及身體功能)方面,均展現(xiàn)出具有臨床意義的改善:
? 活動范圍相對值較基線平均提升 23.9%(較第 25 周的 15.6% 進一步增加);
? 采用患者報告結(jié)局測量信息系統(tǒng) - 身體功能量表(PROMIS-PF)評估,身體功能較基線的平均變化持續(xù)改善;同時,通過最嚴重僵硬程度數(shù)字評分量表及簡明疼痛量表最嚴重疼痛評分評估,患者的僵硬程度與疼痛程度均持續(xù)降低。
該分析還涵蓋了初始在研究第一部分被隨機分配至安慰劑組、隨后在開放標簽階段轉(zhuǎn)為接受Pimicotinib治療的患者(n=31)。研究結(jié)果顯示,這部分患者在Pimicotinib治療中療效顯著:在轉(zhuǎn)為Pimicotinib治療后,中位隨訪 8.5 個月時,經(jīng) BICR 采用 RECIST v1.1 標準及 TVS 評估的 ORR 均達到 64.5%。
長期隨訪結(jié)果顯示,對于全程接受Pimicotinib治療的患者,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號,亦無膽汁淤積性肝毒性、藥物誘導性肝損傷或毛發(fā) / 皮膚色素減退的相關(guān)證據(jù)。多數(shù)治療期間出現(xiàn)的不良事件為輕度,且可控可管理。
“長期數(shù)據(jù)充分彰顯了Pimicotinib改變腱鞘巨細胞瘤治療格局的潛力 —— 作為一種系統(tǒng)性治療方案,Pimicotinib不僅能有效降低腫瘤負荷,還有助于恢復身體功能、減輕疼痛,為患者帶來了具有臨床意義的持久獲益?!?默克醫(yī)藥健康業(yè)務腫瘤開發(fā)部門負責人Victoria Zazulina博士表示,“基于此項覆蓋北美、歐洲及中國的全球研究數(shù)據(jù),我們將與監(jiān)管機構(gòu)緊密合作,力爭讓該治療方案盡快惠及全球患者。”
目前,中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)藥品審評中心(CDE)已受理Pimicotinib作為 1 類創(chuàng)新藥用于治療成人腱鞘巨細胞瘤患者的上市許可申請。美國及全球其他市場的上市許可申請也在規(guī)劃中。
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