氨氯地平片為鈣通道阻滯劑，降血壓的作用機(jī)制是通過(guò)直接舒張血管平滑肌實(shí)現(xiàn)的。左旋氨氯地平是通過(guò)特殊工藝分離了能引起水腫等副作用而沒(méi)有降壓作用的右旋體，氨氯地平與左旋氨氯地平除了結(jié)構(gòu)不同外，還有哪些異同點(diǎn)？

1、氨氯地平含有左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，且各占50%。即：5mg氨氯地平=2.5mg左旋氨氯地平+2.5mg右旋氨氯地平。右旋氨氯地平幾乎無(wú)降壓作用。因此，口服2.5mg左旋氨氯地平等于口服5mg氨氯地平的降壓作用。

2、左旋氨氯地平與氨氯地平均能顯著地降低24 小時(shí)白天收縮壓與舒張壓、夜間收縮壓與舒張壓，而且兩者降壓作用無(wú)差異。

3、左旋氨氯地平與氨氯地平的半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí)，漏服24 和48 小時(shí)后，白天收縮壓與舒張壓、夜間收縮壓與舒張壓均無(wú)顯著變化。即偶爾漏服仍能較好的控制血壓。

4、左旋氨氯地平治療后的2、4、8周的水腫反應(yīng)均較氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片等鈣拮抗劑為輕，且隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)水腫率有不同程度下降。左旋氨氯地平治療8周后外周水腫發(fā)生率為8.9%。

5、在治療后的第1周，氨氯地平的潮紅發(fā)生率為15.7%，改用左旋氨氯地平治療后明顯減少。左旋氨氯地平治療8周時(shí)潮紅發(fā)生率為1.3%。

6、左旋氨氯地平、氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片所引起的眩暈均為輕度，且與療程長(zhǎng)短無(wú)明顯相關(guān)。

7、左旋氨氯地平、氨氯地平、硝苯地平控釋/緩釋片、非洛地平緩釋片，初始均為輕中度頭痛， 在治療8周時(shí)頭痛均明顯減輕或消失，且大多為輕度頭痛。

8、有多項(xiàng)臨床研究結(jié)果表明：患者連續(xù)服用40周后，左旋氨氯地平和氨氯地平均能有效逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，改善左心室舒張功能，而且無(wú)顯著差異。

9、腎損害是高血壓患者中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，其早期臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿排泄增加。有研究證明：左旋氨氯地平聯(lián)合其他類(lèi)型的降壓藥可以減少多種慢性腎臟疾病患者的蛋白尿，并延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。

10、高血壓患者中胰島素抵抗者約有50%，胰島素抵抗早于高血壓或與之同時(shí)出現(xiàn)。有研究結(jié)果表明：左旋氨氯地平對(duì)高血壓患者胰島素的敏感性具有增強(qiáng)作用，可改善原發(fā)性高血壓患者的胰島素抵抗。